睾丸结核症状怎么做什么检查

实验室检查包含结核菌素试验可辅助判断结核杆菌感染及特殊人群反应需谨慎、部分睾丸结核患者血常规淋巴细胞比例升高且指标不具特异性需结合其他检查、血沉活动期常增快但可因其他炎症病增快需结合临床症状等综合判定；影像学检查中超声能清晰显示睾丸形态等病变及儿童检查要轻柔调整参数、CT可精准显示睾丸等部位病变细节及儿童检查需把控辐射剂量；病原学检查通过穿刺活检找到结核杆菌或肉芽肿等特征表现可明确诊断且操作需无菌特殊人群谨慎儿童要安抚麻醉。

一、实验室检查

1.结核菌素试验（PPD试验）：通过在前臂皮内注射结核菌素，观察注射部位的迟发型超敏反应来辅助判断是否有结核杆菌感染。若注射部位出现直径≥5mm的硬结等阳性表现，提示可能有过结核感染，但需结合临床综合判断，儿童、免疫力低下人群等特殊人群的反应可能不典型，需谨慎解读结果。

2.血常规检查：部分睾丸结核患者可能出现淋巴细胞比例升高的情况，反映机体的免疫反应状态，但该指标不具有特异性，需结合其他检查综合分析，不同年龄人群的血常规正常参考值范围不同，儿童的血细胞计数等指标与成人有差异，需依据儿童的正常参考范围进行判断。

3.血沉检查：结核活动期时血沉常增快，通过检测红细胞沉降率来反映体内炎症反应情况，不过血沉增快也可见于其他炎症性疾病等，需结合临床症状和其他检查结果综合判定，老年人的血沉可能本身就有生理性增快情况，需注意区分。

二、影像学检查

1.超声检查：可清晰显示睾丸的形态、大小、内部结构等，能发现睾丸内有无结节、脓肿等病变，观察睾丸与周围组织的关系，儿童进行超声检查时需注意轻柔操作，避免对儿童造成不必要的惊吓和损伤，根据儿童的解剖特点调整检查参数等。

2.CT检查：能更精准地显示睾丸及附睾等部位的病变细节，包括病变的位置、范围、与周围组织的毗邻关系等，对于判断病情严重程度和制定治疗方案有重要参考价值，成人和儿童进行CT检查时辐射剂量需合理把控，儿童要采取必要的辐射防护措施。

三、病原学检查

1.穿刺活检：通过穿刺获取睾丸病变组织进行病理检查，若在病理切片中找到结核杆菌或结核性肉芽肿等特征性表现，可明确诊断为睾丸结核，该检查对于明确病因至关重要，但在操作过程中需严格遵循无菌操作原则，特殊人群如免疫功能极度低下者，穿刺活检需谨慎评估风险，儿童进行穿刺活检时要做好安抚和局部麻醉等工作以减少痛苦。