什么是视网膜病变

视网膜病变是涉及视网膜结构与功能受损的疾病统称，常见类型包括与病程及血糖控制相关的糖尿病性视网膜病变、好发于50岁以上分干湿性的年龄相关性黄斑变性、与长期高血压未有效控制相关的高血压性视网膜病变、因血管壁病变等引发的视网膜静脉阻塞，相关风险因素有基础疾病、年龄及不良生活方式，特殊人群中糖尿病患者需管控指标定期查眼底，老年人应定期筛查并保持健康生活方式，高血压患者需规范控压监测眼底。

视网膜病变是一类涉及视网膜结构与功能受损的疾病统称，视网膜作为眼球内接收光线并将视觉信号传导至大脑的关键部位，任何影响视网膜组织的病理过程均可归为视网膜病变。

一、常见类型及特点

糖尿病性视网膜病变：与糖尿病病程及血糖控制情况密切相关。高血糖环境持续作用下，视网膜毛细血管周细胞与内皮细胞受损，引发血管渗漏、微血管瘤形成、新生血管增生等病理改变。早期可能无明显症状，随病情进展可出现视力下降、视物变形等，严重时可致失明。

年龄相关性黄斑变性：好发于50岁以上人群，分为干性与湿性两型。干性型主要表现为黄斑区视网膜色素上皮细胞萎缩、玻璃膜疣形成；湿性型则因脉络膜新生血管异常生长，导致黄斑区渗漏、出血、水肿，严重影响中心视力。

高血压性视网膜病变：长期高血压未有效控制时，视网膜血管发生痉挛、硬化等改变。早期多无明显症状，病情进展可出现眼底出血、渗出，若累及视盘可致视盘水肿，进而影响视力。

视网膜静脉阻塞：多因血管壁病变、血液高凝状态等因素引发，表现为视网膜静脉迂曲扩张、出血、水肿。患者可出现视力不同程度下降，若黄斑区受累，视力影响更为显著。

二、相关风险因素

基础疾病因素：糖尿病患者血糖长期控制不佳、高血压患者血压未达标、高血脂患者脂质代谢异常等，均增加视网膜病变发生风险。

年龄与生活方式：老年人因视网膜组织退变等生理性改变易患相关病变；长期高糖高脂饮食、吸烟、缺乏运动等不良生活方式，会进一步助推视网膜病变进展。

三、特殊人群注意事项

糖尿病患者：需严格管控血糖、血压、血脂，建议每3-6个月进行一次眼底检查，以便早期发现视网膜病变并干预。

老年人：应定期进行眼科筛查，关注视力变化，保持健康生活方式，如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等，降低年龄相关性黄斑变性等病变的发生风险。

高血压患者需规范控制血压，遵循医嘱定期监测眼底情况，及时发现并处理视网膜血管病变。