附睾炎怎么造成的

附睾炎的引发因素包括病原体感染（细菌感染有常见致病菌及逆行、血行等感染途径，病毒感染如腮腺炎病毒可致）、尿液反流（尿道内压力升高时尿液反流刺激附睾）、器械操作或手术相关因素（尿道器械检查操作不规范、阴囊或尿道手术损伤组织等易引发）。

一、病原体感染

1.细菌感染

常见致病菌：大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等是引起附睾炎常见的细菌病原体。例如，大肠埃希菌可通过尿道逆行感染，经尿道前列腺部的射精管开口进入附睾引发炎症。在青少年群体中，性传播疾病如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染也可导致附睾炎，这与青少年性活跃且不注意性卫生等生活方式有关。对于有不洁性行为的青少年男性，感染性传播病原体的风险增加。

感染途径：一是逆行感染，病原体从尿道经输精管逆行侵入附睾；二是血行感染，病原体通过血液循环到达附睾引起炎症，比如身体其他部位有感染病灶，如皮肤感染、呼吸道感染等，病原体随血液流至附睾。

2.病毒感染

常见病毒及影响：腮腺炎病毒是常见的引起附睾炎的病毒之一，多见于青春期后期的男性。腮腺炎患者中约有20%-30%会合并附睾炎，这是因为腮腺炎病毒可通过血液传播至附睾，引起附睾的炎症反应。男性在儿童期患腮腺炎后，若未得到有效控制，成年后发生附睾炎的风险可能增加。

二、尿液反流

1.原因及机制：当尿道内压力升高时，尿液可反流进入射精管，进而逆流至附睾。例如，长期排尿困难的男性，如患有良性前列腺增生的中老年男性，由于尿道阻力增加，容易出现尿液反流现象，尿液中的化学物质刺激附睾，引发炎症反应。中老年男性随着年龄增长，前列腺组织增生等情况较为常见，这增加了尿液反流导致附睾炎的风险。

三、器械操作或手术相关因素

1.尿道器械检查：如尿道扩张术、膀胱镜检查等，若操作不规范，可能将细菌等病原体带入尿道，进而感染附睾引发附睾炎。在进行尿道器械检查时，医护人员需严格遵守无菌操作原则，否则容易导致医源性的附睾炎发生。对于接受过尿道器械检查的患者，需密切观察是否有附睾炎的相关症状，如阴囊疼痛、肿胀等。

2.阴囊或尿道手术：如前列腺手术、经尿道膀胱肿瘤切除术等，手术过程中可能损伤附睾周围组织，使病原体容易侵入附睾引起炎症。术后患者身体抵抗力相对较低，若伤口护理不当，也容易发生感染导致附睾炎。例如，前列腺手术后的患者，要注意保持会阴部清洁，预防伤口及附睾部位的感染。