反流性食管炎症状表现有哪些

反流性食管炎典型症状有烧心即胸骨后烧灼感多在餐后1小时左右出现卧位弯腰或腹压增高时加重及反流即胃内容物向咽部或口腔流动分酸碱反流；非典型症状包含胸痛可位于胸骨后性质多样类似心绞痛与活动无关硝酸甘油无效抑酸有效、吞咽困难或疼痛因食管痉挛或狭窄初期间歇后期持续吞咽痛因食管炎致黏膜糜烂溃疡、食管外症状因反流物刺激食管外组织引起咳嗽哮喘咽喉炎等；特殊人群中儿童表现拒食喂养困难反复呕吐等老年人症状不典型易有吞咽困难胸痛体重减轻且常合并基础病肥胖者腹压高易加重症状吸烟饮酒者症状更明显不易控制。

一、典型症状

1.烧心：是反流性食管炎最常见的症状，表现为胸骨后烧灼感，通常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。研究显示，约70%-80%的反流性食管炎患者会出现烧心症状。

2.反流：指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，可分为酸性反流（含胃酸）和碱性反流（含胆汁），部分患者在空腹时也可能出现反流现象。

二、非典型症状

1.胸痛：疼痛可位于胸骨后，疼痛性质多样，可为烧灼样痛，也可类似心绞痛，疼痛可放射至心前区、肩部、颈部、耳后等部位，易被误诊为冠心病，但一般与活动无关，服用硝酸甘油等药物不能缓解，而抑酸治疗有效。

2.吞咽困难或吞咽疼痛：部分患者因食管痉挛或食管狭窄出现吞咽困难，初期可能为间歇性吞咽困难，后期可呈持续性；吞咽疼痛多因食管炎导致食管黏膜糜烂、溃疡引起。

3.食管外症状：反流物刺激或损伤食管外组织可引起一系列症状，如咳嗽、哮喘，这是由于反流物刺激咽喉部或吸入气道所致；还可导致咽喉炎，出现声嘶、咽部异物感或堵塞感等。

三、特殊人群表现特点

1.儿童：儿童反流性食管炎可能表现为拒食、喂养困难、反复呕吐，部分患儿可出现呼吸暂停、易激惹等，由于儿童表述能力有限，需家长密切观察异常表现。

2.老年人：老年人反流性食管炎症状可能不典型，烧心、反流等典型症状不明显，而易出现吞咽困难、胸痛、体重减轻等表现，且老年人常合并多种基础疾病，需特别注意与其他疾病鉴别。

3.肥胖人群：肥胖者腹压增高，更易导致胃内容物反流，加重反流性食管炎症状，需建议合理控制体重。

4.吸烟、饮酒人群：吸烟可降低食管下括约肌压力，饮酒可刺激胃酸分泌，这两类人群反流性食管炎症状可能更明显，且病情不易控制，需提醒戒烟限酒。