病情描述:过敏性咳嗽的治疗
副主任医师 河南省中医院
过敏性咳嗽需避免接触尘螨、花粉等过敏原,儿童防室内尘螨、成人避花粉等,药物用抗组胺及白三烯受体拮抗剂,非药物可生理盐水雾化、适度运动,儿童优先非药物且用专用药,孕妇谨慎用药,老年需考虑基础病用药相互作用。
一、避免接触过敏原
过敏性咳嗽患者首要需明确自身过敏原,常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发、霉菌等。不同年龄人群过敏原具有差异性,儿童易对室内尘螨过敏,需定期清洁家居环境,如每周用55℃以上热水清洗床单被套,使用防螨寝具等;成年人可能对花粉或职业性过敏原(如化工原料、粉尘等)敏感,应尽量避免在花粉传播高峰期外出,职业人群需采取防护措施远离职业性过敏原。
二、药物治疗
(一)抗组胺药物
抗组胺药物通过阻断组胺受体发挥作用,可减轻过敏性咳嗽引发的瘙痒、咳嗽等症状,临床常用第二代抗组胺药,其嗜睡副作用相对较轻,能有效缓解过敏相关不适。
(二)白三烯受体拮抗剂
该类药物可抑制白三烯介导的炎症反应,对过敏性咳嗽有一定治疗效果,能减轻气道炎症,改善咳嗽症状。
三、非药物干预
(一)生理盐水雾化吸入
生理盐水雾化能湿润气道,清除部分气道内的过敏原及炎性分泌物,从而缓解咳嗽症状,适用于各年龄阶段过敏性咳嗽患者,尤其是儿童,可通过雾化器将生理盐水雾化后吸入,每日可进行数次。
(二)适度运动
病情稳定期的患者可进行适度有氧运动,如散步、慢跑等,有助于增强机体免疫力,但需注意避免在过敏原浓度高的时段(如花粉高峰期的清晨)进行运动,以防加重咳嗽症状。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童过敏性咳嗽应优先采用非药物干预措施,如通过避免接触过敏原、生理盐水雾化等缓解症状。若需用药,需选择儿童专用剂型药物,且用药前应咨询医生,严格遵循医嘱,避免自行用药对儿童机体造成不良影响。
(二)孕妇患者
孕妇患过敏性咳嗽时用药需格外谨慎,因部分药物可能对胎儿产生影响,应在医生评估病情利弊后,选择对胎儿影响较小的治疗方式,如优先采用非药物干预,仅在症状严重且非药物治疗无效时,经医生权衡后谨慎使用相对安全的药物。
(三)老年患者
老年人常合并多种基础疾病,在治疗过敏性咳嗽时需考虑药物相互作用,优先选择对其他基础疾病影响较小的治疗药物,如选用对心血管系统等影响较小的抗组胺药物等,用药过程中需密切观察身体反应,如有不适及时就医调整治疗方案。