病情描述:股癣是什么
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
股癣是皮肤癣菌感染腹股沟、会阴部和肛周皮肤的常见皮肤病,由皮肤癣菌引起,与局部温暖潮湿、多汗、免疫力低下等有关,有特定临床表现,靠真菌镜检或培养诊断,以抗真菌治疗为主,可外用或口服药物,要通过保持清洁干燥等措施预防,儿童患股癣需特别注意。
病因
主要由皮肤癣菌引起,常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。这些真菌喜欢温暖潮湿的环境,当人体局部皮肤温暖潮湿、多汗、免疫力低下时,就容易感染皮肤癣菌而引发股癣。例如,一些肥胖人群由于腹股沟部位皮肤褶皱多,容易出汗,局部环境潮湿,增加了股癣的发病风险;长期服用免疫抑制剂的患者,由于机体免疫力受影响,也更易患股癣。
临床表现
症状:初期通常表现为单侧或双侧腹股沟部位出现红斑,红斑逐渐向周围蔓延扩大,边界清晰,上面有脱屑,伴有瘙痒感。随着病情发展,红斑颜色可能加深,皮疹可融合成片,瘙痒感可能会加剧。有的患者还可能出现丘疹、水疱甚至糜烂渗出等表现。
好发人群:各个年龄段都可能发病,但青壮年男性相对更常见,这与男性汗腺较发达、活动后局部易出汗潮湿等因素有关。另外,有足癣等其他部位皮肤癣菌感染的患者,若不注意个人卫生,用手搔抓足部后又接触腹股沟部位皮肤,也容易引发股癣。
诊断
医生一般根据患者的症状表现,再结合真菌镜检或真菌培养来确诊。真菌镜检是在病变部位刮取少量皮屑,放在显微镜下观察是否有真菌菌丝或孢子;真菌培养则是将皮屑接种在培养基上,观察是否有皮肤癣菌生长,以此明确致病的真菌种类,从而确诊股癣。
治疗
主要是抗真菌治疗,可外用抗真菌药物,如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等;对于病情较严重、外用药物效果不佳的患者,可能需要口服抗真菌药物,如伊曲康唑等,但具体用药需遵医嘱。
预防措施
保持皮肤清洁干燥,尤其是腹股沟、会阴部等部位,每天清洗并擦干。
尽量穿着宽松透气的棉质衣物,减少局部摩擦和出汗潮湿。
积极治疗自身其他部位的皮肤癣菌感染,如足癣等。
避免与他人共用毛巾、浴盆等个人物品,防止交叉感染。
对于特殊人群,比如儿童,由于皮肤较为娇嫩,在预防和治疗股癣时要格外注意。儿童患股癣多与接触有皮肤癣菌感染的成人或共用物品有关,家长要注意儿童的个人卫生,衣物要单独清洗,避免与他人混洗。在治疗时,应选择温和、刺激性小的抗真菌药物,且用药需在医生指导下进行,密切观察用药后的反应。