如何进行脑梗死患者的护理

病房需维持安静舒适并精准把控温度湿度定期通风，患者卧床保持正确体位防关节畸形，严密监测生命体征及意识瞳孔变化，定时协助翻身拍背防肺部感染、定期换体位防压疮、指导肢体运动防深静脉血栓，病情稳定后早期开展肢体及语言康复训练，给予富含蛋白质维生素易消化饮食并据吞咽功能调整形式。

一、一般护理1.1病房需维持安静舒适，温度调控在22~24℃，湿度保持40%~60%，定期通风换气，为患者营造稳定休养环境，老年患者对温度变化敏感，应精准把控。1.2患者卧床时要保持正确体位，平卧位头部不宜过高，偏瘫侧肢体给予适当支撑以维持功能位，避免关节畸形，不同年龄及病情患者均需注意此点，预防后期肢体挛缩。二、病情观察2.1严密监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，脑梗死患者可能因颅内病变影响体温调节中枢，需及时察觉体温异常变化，老年患者生理调节功能弱，需频繁观察。2.2关注患者意识状态、瞳孔变化等，若意识障碍加重、瞳孔不等大等，提示病情恶化，需即刻报告医生，不同年龄患者病情变化表现各异，要细致观察。三、并发症预防3.1预防肺部感染，定时协助患者翻身、拍背，鼓励咳嗽、咳痰，昏迷患者需保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，长期卧床的脑梗死患者，尤其老年、体质虚弱者，肺部感染风险高，此措施可降低感染几率。3.2预防压疮，定期为患者更换体位，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等辅助器具，依据患者皮肤状况调整护理频率，老年患者皮肤弹性差，更易发生压疮，需加强护理。3.3预防深静脉血栓，指导患者进行肢体被动运动，病情允许时尽早开展主动运动，促进血液循环，存在高血栓风险的脑梗死患者，无论年龄大小，均要重视该预防措施。四、康复护理4.1早期康复介入，病情稳定后尽早进行肢体被动运动，如关节屈伸活动等，由专业人员或家属协助，根据患者恢复情况逐步增加活动量与难度，不同恢复阶段患者康复计划不同，需循序渐进。4.2语言康复训练，若患者有语言障碍，制定个性化方案，引导发音、词语及句子练习，鼓励多交流，帮助恢复语言功能，对有语言障碍的脑梗死患者至关重要，需依具体情况开展训练。五、营养支持5.1给予患者富含蛋白质、维生素且易消化的饮食，保证营养均衡，根据吞咽功能调整饮食形式，吞咽困难者给予鼻饲饮食，老年患者消化功能可能减弱，需注重饮食易消化性与营养搭配。