病情描述:宫颈癌有什么症状
副主任医师 南京市妇幼保健院
宫颈癌早期可能无明显症状需靠定期筛查发现,典型症状包含接触性出血(年轻患者性生活或妇科检查后少量出血、经期延长经量增多)、绝经后阴道流血(老年患者绝经后不规则流血)、阴道排液(多数患者有白色或血性稀薄如水样或米泔状伴腥臭味,癌组织坏死感染时呈脓性恶臭白带),晚期癌组织侵犯周围组织器官会出现尿频尿急肛门坠胀下肢肿痛等,压迫输尿管可致肾盂积水尿毒症,还会有贫血消瘦发热恶病质等全身衰竭表现,年轻女性接触性出血需重视检查,老年女性绝经后阴道出血要排查,有高危因素人群出现相关症状患癌风险高应及时就诊。
一、早期可能无明显症状
宫颈癌早期往往没有特异性表现,部分患者可能毫无自觉症状,易被忽视,需通过定期筛查来早期发现病变。
二、典型症状表现
(一)阴道流血
1.接触性出血:多见于年轻患者,常表现为性生活后或妇科检查后阴道少量出血,部分患者可表现为经期延长、经量增多。例如,性生活时或妇科内诊操作后出现点滴状或少量阴道出血。
2.绝经后阴道流血:老年患者常见,表现为绝经多年后再次出现阴道不规则流血,出血量可多可少,一般量少于月经量,但也有部分患者出血量较多。
(二)阴道排液
多数患者有阴道排液症状,液体可为白色或血性,质地稀薄如水样或米泔状,可伴有腥臭味。随着病情进展,癌组织坏死伴感染时,排液可呈脓性或米汤样恶臭白带。
(三)晚期症状
当宫颈癌发展到晚期,癌组织侵犯周围组织和器官时,会出现相应症状。例如,侵犯盆腔结缔组织、骨盆壁,压迫输尿管或神经时,可出现尿频、尿急、肛门坠胀、下肢肿痛等;若压迫输尿管导致梗阻,可引起肾盂积水,进一步发展可导致尿毒症;晚期患者还可出现贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。
三、不同人群症状特点差异
(一)年轻女性
年轻女性由于性生活相对活跃,若存在高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染等风险因素,接触性出血更需引起重视,应及时进行妇科检查及相关筛查,以排除宫颈癌变可能。
(二)老年女性
老年女性绝经后阴道出血是较为危险的信号,即使出血量少也不可掉以轻心,需尽快就医排查宫颈癌等妇科疾病。
(三)有高危因素人群
长期存在高危型HPV持续感染、多个性伴侣、性生活过早、吸烟等生活方式相关高危因素的人群,出现上述阴道流血、排液等症状时,患宫颈癌的风险相对较高,应提高警惕,及时就诊检查。