帕金森前兆是什么状况

帕金森病有运动和非运动方面的前兆状况。运动方面有震颤（多从一侧上肢远端开始呈“搓丸样”，静止时明显，随病情进展累及多部位）和运动迟缓（随意运动减少，动作缓慢笨拙，如“面具脸”“小写症”等）；非运动方面有嗅觉减退（发病前数年出现，超90%患者存在且可能早于运动症状）、睡眠障碍（入睡困难、多梦等，与神经递质失衡有关）、便秘（发病前长期便秘，可能是自主神经功能障碍早期表现）、情绪改变（情绪低落、焦虑抑郁等，与神经递质变化有关）。

运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。比如面部表情肌活动减少，眨眼次数减少，呈现“面具脸”；写字时字体逐渐变小，称为“小写症”；起床、翻身、步行、转弯等动作迟缓，行走时上肢摆动幅度减小或消失。有研究显示，运动迟缓在帕金森病早期就可能出现，影响患者的日常生活活动能力，像穿衣、洗漱等动作会变得比以前缓慢。

非运动方面的前兆状况

嗅觉减退：很多帕金森病患者在发病前数年就会出现嗅觉减退的情况，对气味的感知能力下降，比如难以辨别花香、焦糊味等。这是因为帕金森病相关的病理改变可能影响了嗅觉系统的神经通路，有资料表明，超过90%的帕金森病患者存在嗅觉减退的问题，且嗅觉减退可能早于运动症状出现数年。对于有长期嗅觉减退且无明确其他原因的中老年人，要警惕帕金森病的可能。

睡眠障碍：常见的睡眠障碍包括入睡困难、多梦、易惊醒、睡眠中频繁翻身、肢体舞动等。睡眠障碍可能与帕金森病患者脑内神经递质失衡有关，如多巴胺能神经元受损影响了睡眠调节机制。一些中老年患者若出现长期的睡眠异常，且排除了其他如精神疾病、环境因素等影响后，需考虑帕金森病前兆的可能。

便秘：部分帕金森病患者在发病前会出现长期便秘的情况，排便次数减少，粪便干结。这是由于帕金森病可能影响了胃肠道的自主神经功能，导致胃肠蠕动减慢。研究发现，相当一部分帕金森病患者在运动症状出现前就有较长时间的便秘史，便秘可能是帕金森病自主神经功能障碍的早期表现之一。

情绪改变：患者可能出现情绪低落、焦虑、抑郁等情绪改变。这与帕金森病导致的脑内神经递质变化有关，如5-羟色胺等神经递质水平的异常。对于中老年人群，如果出现不明原因的情绪持续低落、对以往感兴趣的事情提不起兴趣等情况，要考虑到帕金森病前兆的可能性，因为情绪改变可能在运动症状出现前就已存在。