左肺气胸多次，已做了胸腔镜手术但术后一年之后又复发了，怎么办

左肺气胸多次复发术后又复发需进一步评估病情，包括影像学和肺功能检查，再制定个体化治疗方案，如保守治疗、再次胸腔闭式引流或外科手术治疗，同时要调整生活方式，避免剧烈运动、戒烟并定期复查以预防复发。

一、进一步评估病情

1.影像学检查：通过胸部CT等详细了解左侧胸腔气胸情况，包括肺组织压缩程度、是否存在肺大疱等基础病变的具体形态及位置等。对于不同年龄、性别患者，影像学表现可能有差异，比如年轻患者肺大疱的特点可能与老年患者不同，但都需精准评估。

2.肺功能评估：了解患者肺功能状态，对于有长期吸烟史等不良生活方式的患者，肺功能影响更明显，通过肺功能检查能明确患者呼吸功能受损程度，为后续治疗方案制定提供依据。

二、制定个体化治疗方案

1.保守治疗：

对于肺压缩程度较轻（如＜20%）、患者症状不明显的情况可考虑保守治疗。让患者绝对卧床休息，给予吸氧等支持治疗，密切监测病情变化，定期复查胸部影像学。不同年龄患者卧床休息要求有所不同，儿童可能需要更多的看护以保证绝对卧床，老年患者要注意卧床期间的并发症预防等。

2.再次胸腔闭式引流：

若肺压缩程度较明显（如＞20%），患者有明显胸闷、气促等症状时，需进行胸腔闭式引流。通过引流排出胸腔内气体，促进肺复张。操作过程中要严格遵循无菌原则，不同性别患者在操作时需注意身体部位的正常解剖及操作的舒适性等。

3.外科手术治疗：

胸腔镜下肺大疱结扎或切除术：如果明确有肺大疱等基础病变导致气胸反复复发，在患者身体状况允许的情况下，可考虑再次胸腔镜手术。对于有吸烟史的患者，术后要注意呼吸道管理，促进肺复张和恢复。对于儿童患者，要充分考虑其生长发育特点，手术操作需更加精细，术后护理要注重营养支持等促进恢复。

三、生活方式调整及预防复发

1.避免剧烈运动：告知患者避免剧烈咳嗽、用力屏气、剧烈运动等，不同年龄患者适合的运动方式不同，比如儿童要避免过于激烈的奔跑、跳跃等，老年患者要避免大幅度的弯腰、搬重物等。

2.戒烟：对于有吸烟史的患者，强烈建议戒烟，吸烟会刺激呼吸道，影响肺功能，增加气胸复发风险，不同性别患者戒烟的心理及身体反应可能有差异，但戒烟对预防气胸复发至关重要。

3.定期复查：嘱咐患者定期进行胸部影像学复查等，以便早期发现可能的复发迹象或新的病变，及时采取相应措施。