病情描述:小便带血且感到疼痛是怎么回事
副主任医师 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院
小便带血且疼痛可由泌尿系统感染、结石、肿瘤、外伤因素、凝血功能障碍等引发,儿童出现此情况需警惕先天性泌尿系统畸形,女性孕期或经期泌尿系统感染风险可能增加,老年人发生泌尿系统肿瘤等慢性病几率高需警惕,长期饮水过少、憋尿等不良生活方式会增加相关疾病发生风险应保持健康生活方式。
一、泌尿系统感染
泌尿系统感染是导致小便带血且疼痛的常见原因,包括膀胱炎、尿道炎等。细菌等病原体侵入尿道或膀胱黏膜,引发炎症反应,使黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,从而出现血尿,同时炎症刺激导致尿道或膀胱部位产生疼痛感,女性因尿道短等特点相对更易发生,与局部卫生状况不佳、性生活等因素相关。
二、泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石可引起小便带血伴疼痛。结石在尿路内移动时,会损伤尿路黏膜,导致黏膜出血,同时刺激尿路平滑肌,引发剧烈的绞痛样疼痛,疼痛部位常与结石所在部位相关,如肾结石疼痛多位于腰部,输尿管结石疼痛可放射至下腹部等。
三、泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤也可能出现小便带血且疼痛的表现。肿瘤组织生长过程中血供丰富,且肿瘤组织易坏死脱落,侵犯周围组织,从而引起血尿,部分患者还会伴有疼痛,多见于中老年人群,随着年龄增长发病风险可能增加。
四、外伤因素
腰部或下腹部受到撞击等外伤时,可导致尿路组织损伤,如肾挫伤、尿道损伤等,进而出现小便带血,并伴有相应部位的疼痛,有明确外伤史是重要提示点。
五、凝血功能障碍
某些凝血功能障碍性疾病,如血小板减少性紫癜等,会导致机体凝血异常,容易引起尿路出血,同时可能伴有疼痛表现,这类情况相对较少见,但需引起重视。
特殊人群注意事项
儿童:儿童出现小便带血且疼痛需警惕先天性泌尿系统畸形等情况,如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等,应及时就医排查。
女性:孕期或经期身体处于特殊状态,泌尿系统感染风险可能增加,需注意保持会阴部清洁,若出现相关症状应及时评估是否与泌尿系统病变有关。
老年人:老年人发生泌尿系统肿瘤等慢性疾病的几率较高,若出现小便带血伴疼痛,更应高度警惕肿瘤等病变,建议及时进行全面检查以明确病因。
生活方式影响:长期饮水过少、憋尿等不良生活方式会增加泌尿系统感染、结石等疾病的发生风险,应建议保持充足的水分摄入,定时排尿,维持健康的生活方式。