输卵管造影怎么做的，疼吗

输卵管造影一般选在女性月经干净后合适时段，检查前患者要排空膀胱取截石位，医生消毒铺巾并经双合诊明确子宫情况，再轻柔插入导管注入造影剂借X线观察，多数患者有轻微不适，个体差异和输卵管状态影响疼痛程度，部分医院有无痛可选，盆腔炎急性期、严重心脑血管病、造影剂过敏、妊娠期有相应注意事项，检查后需禁性生活及盆浴一定时间并关注阴道出血等异常情况。

一、输卵管造影的操作步骤

1.检查时间选择：一般安排在女性月经干净后3~7天，此阶段子宫内膜较薄，可减少检查时出血及感染风险，且能更好观察输卵管情况。

2.患者准备：检查前需排空膀胱，取膀胱截石位，医生会常规对外阴、阴道进行消毒，铺无菌巾，通过双合诊明确子宫位置及大小。

3.导管插入与造影剂注入：将导管轻柔插入宫颈管，之后缓慢注入造影剂（常用碘海醇等），借助X线透视或摄片，观察造影剂流经宫腔、输卵管的走行及充盈情况。

二、疼痛情况及相关因素

1.常见疼痛感受：多数患者会有轻微不适，主要是导管进入宫颈时可能引起下腹坠胀感，以及注入造影剂时因输卵管蠕动或宫腔扩张产生的胀痛，一般在可耐受范围内。

2.影响疼痛程度的因素：

个体差异：敏感体质患者可能感觉疼痛相对明显，而痛阈较高者不适感较轻微。

输卵管状态：若输卵管通畅度较差，注入造影剂时阻力较大，疼痛可能更明显；若输卵管较通畅，疼痛相对较轻。

3.无痛输卵管造影：部分医院可开展无痛输卵管造影，通过静脉注射麻醉药物，使患者在无意识、无痛苦状态下完成检查，适合对疼痛耐受差的患者，但需评估患者麻醉风险等情况。

三、特殊人群注意事项

1.盆腔炎急性期患者：此时盆腔存在炎症，进行输卵管造影可能导致炎症扩散，加重病情，故此类患者不宜进行该检查。

2.严重心脑血管疾病患者：检查过程中的刺激可能对心脑血管产生影响，需谨慎评估，必要时需与心内科等多学科会诊后再决定是否行检查。

3.造影剂过敏者：需提前告知医生，医生会更换非过敏的造影剂或采用其他替代检查方式，以避免过敏反应发生。

4.妊娠期女性：检查前必须确认无妊娠，因造影剂可能对胚胎有潜在影响，妊娠女性进行输卵管造影属禁忌。

5.检查后注意事项：检查后需禁性生活及盆浴2周，预防感染；关注阴道出血情况，若阴道出血量多于月经量或伴有明显腹痛等异常，需及时就医。