什么是眼睛视野检查以及如何处理视野变窄的问题

眼睛视野检查是借助专门设备测定眼周边或中心视觉范围的方式可发现视网膜等病变有重要意义，视野变窄需通过眼压测量等眼科检查明确病因，针对青光眼等病因分别行药物、手术等治疗，老年人应定期检查并保持健康生活方式，有基础疾病人群要控制基础疾病指标并定期复查。

一、眼睛视野检查简介

眼睛视野检查是借助专门设备测定眼的周边或中心视觉范围的检查方式，常见检查方法有手动周边视野检查、静态视野检查、动态视野检查等。通过该检查可发现视网膜、视神经及视觉传导通路病变，如青光眼早期可出现鼻侧阶梯、弓形暗点等视野缺损，中心视野检查能检测黄斑区等中心区域视觉功能，对眼部疾病的早期诊断、病情监测及治疗方案制定具重要意义。

二、视野变窄的处理方法

（一）明确病因

需通过眼压测量、眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）、视觉电生理检查等详细眼科检查，明确视野变窄具体病因，如青光眼、视网膜病变、视神经病变等不同病因所致视野异常。

（二）针对病因治疗

1.青光眼相关视野变窄：若由青光眼引起，首先可选用药物降眼压，常用降眼压药物有前列腺素类似物、β受体阻滞剂等（遵医嘱选药）；药物控制不佳时可考虑手术治疗，如小梁切除术等，以降低眼压阻止视野进一步缺损。

2.视网膜病变相关视野变窄：若是视网膜病变导致，例如糖尿病性视网膜病变，需控制血糖、血压等基础疾病，根据病情行激光治疗封闭视网膜无灌注区等；视网膜脱离患者则需通过手术复位视网膜改善视野。

3.视神经病变相关视野变窄：若为视神经病变引发，如视神经炎，根据具体病因治疗，感染性视神经炎需抗感染治疗，非感染性视神经炎可能用糖皮质激素等药物抗炎，均需遵循眼科专业医生诊疗方案促进视神经功能恢复，减缓视野缺损进展。

（三）特殊人群注意事项

1.老年人：随年龄增长眼部退行性病变发生率高，应定期行视野检查，早期发现并干预视野问题。日常生活中保持健康生活方式，合理饮食、适度运动，避免长时间用眼过度，维护眼部健康延缓视野变窄。

2.有基础疾病人群：患有高血压、糖尿病等基础疾病者，需严格控制基础疾病指标，如将血压控制在收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，血糖控制在合理水平（如糖化血红蛋白<7%等），因基础疾病不稳定可加重眼部病变致视野进一步变窄，需定期进行眼部及视野复查。