面神经炎怎么回事

面神经炎是面神经发生非特异性炎症反应致面部表情肌运动障碍的疾病，病因有病毒感染、受凉，临床表现为急性起病伴表情肌瘫痪及耳后等部位疼痛等伴随症状，主要依据临床表现和病史初步诊断必要时结合检查排除其他病变，治疗用糖皮质激素减轻水肿及抗病毒药物，多数可恢复部分留后遗症，儿童需防受凉及时就医，老年人兼顾基础病监测，妊娠期女性用药需谨慎经医生评估利弊选择方案。

一、定义

面神经炎是面神经发生非特异性炎症反应，导致面部表情肌运动功能障碍的常见疾病，主要表现为患侧面部肌肉瘫痪等症状。

二、病因

1.病毒感染：如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染面神经相关神经节，引发神经炎症反应，这是常见病因之一，病毒感染可激活机体免疫反应，损伤面神经；2.受凉：面部受到冷风直吹等，可使局部营养神经的血管发生痉挛，造成面神经缺血、水肿，从而诱发面神经炎。

三、临床表现

1.急性起病：患侧面部表情肌突然出现瘫痪症状，具体表现为额纹消失，不能正常皱额蹙眉；眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，即贝尔现象；鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧；鼓气和吹口哨时会漏气；2.伴随症状：部分患者起病前可能出现耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛等不适。

四、诊断

主要依据典型的面部表情肌瘫痪等临床表现以及相关病史进行初步诊断，必要时结合影像学等检查以排除其他如颅内病变等导致的面部瘫痪情况。

五、治疗

可采用糖皮质激素减轻面神经水肿，如使用相关糖皮质激素类药物，还有针对病毒感染的抗病毒药物等。

六、预后

多数患者经规范治疗后可恢复，一般1-2周开始恢复，1-3个月内有望痊愈，部分患者可能遗留面肌痉挛、联带运动等后遗症。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：因免疫力相对较低，需特别注意避免面部受凉，发病后应及时就医，早期规范治疗有助于更好恢复，降低遗留后遗症的风险，因其生长发育特点，早期干预对其功能恢复影响较大；2.老年人：常合并高血压、糖尿病等基础疾病，治疗时需兼顾基础疾病的控制，密切观察病情变化，由于老年人身体机能衰退，恢复相对较慢且更容易出现并发症，所以要加强病情监测；3.妊娠期女性：用药需谨慎，应在医生充分评估利弊后选择合适的治疗方案，尽量选用对胎儿影响小的治疗措施，以保障母婴健康。