双肺见散在微小结节严不严重

双肺见散在微小结节严不严重需多方面评估，结节性质判断是关键，良性结节如炎性结节、肺错构瘤等一般不严重，恶性结节如肺癌早期可能严重；结节大小、形态、患者年龄、性别、生活方式、病史等相关因素也影响严重程度，需结合多方面因素综合评估，常需完善相关检查明确结节性质以制定诊疗方案。

良性结节情况：双肺散在微小结节有较大可能是良性的，比如炎性结节，多是由于肺部曾经有炎症，炎症修复后形成的结节，这种情况一般不严重。研究表明，由肺部感染引发的炎性结节，在积极控制感染后，结节有可能稳定甚至缩小。另外，肺错构瘤等也可表现为双肺微小结节，通常生长缓慢，对肺功能影响较小，一般不严重。

恶性结节情况：虽然双肺散在微小结节恶性的概率相对较低，但也不能完全排除。例如肺癌早期可能表现为双肺散在微小结节，尤其是有长期吸烟史（每天吸烟量较多且吸烟年限较长）、有肺癌家族史等高危因素的人群，需要高度警惕。肺癌早期发现通过手术等治疗预后相对较好，但如果延误诊治，病情进展后则预后不佳。

结节相关因素影响严重程度

结节大小：一般来说，微小结节相对较小，良性的可能性相对大一些，但也不是绝对的。不过随着结节增大，恶性的概率会相应增加。例如直径大于8mm的结节恶性概率比微小结节要高。

结节形态：如果结节形态不规则，有分叶、毛刺、胸膜牵拉等表现，恶性的可能性较大，相对更严重。而形态规则的结节良性的可能性大。

患者年龄、性别、生活方式：年轻患者出现双肺散在微小结节良性的概率相对较高；女性患者相对男性可能某些良性结节的概率稍高，但这不是绝对的；有长期吸烟、接触粉尘（如长期在煤矿、石材加工等环境工作）等不良生活方式的人群，恶性结节的风险相对增加，病情严重程度更需谨慎评估。

病史情况：如果患者有自身免疫性疾病等基础病史，出现双肺散在微小结节时需要更细致评估，因为自身免疫性疾病可能影响肺部结节的性质判断及病情发展。例如患有类风湿关节炎的患者，肺部可能出现结节样改变，其性质需要结合多方面因素判断。

总之，双肺见散在微小结节是否严重不能一概而论，需要结合结节性质、大小、形态以及患者年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素综合评估，通常需要进一步完善相关检查，如增强CT、结节穿刺活检等以明确结节性质，从而制定相应的诊疗方案。