肠胃科如何治疗疾病

胃炎治疗包括依病情用质子泵抑制剂等抑酸护胃及幽门螺杆菌感染时根除治疗，还需调整生活方式避免刺激食物等；胃溃疡除抑酸护胃外幽门螺杆菌阳性者需规范四联疗法，且要考量老年人及孕妇用药；肠炎感染性细菌感染依药敏选抗生素病毒感染性多自限需对症支持及儿童特殊补液等，非感染性炎症性肠病用氨基水杨酸制剂等药物并关注营养和心理；肠易激综合征以调节肠道菌群、改善胃肠动力、缓解症状为主且关注精神心理因素必要时配合心理治疗。

一、胃炎的治疗

1.药物干预：依据病情选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）抑制胃酸分泌，以减轻胃酸对胃黏膜的刺激；使用胶体铋剂保护胃黏膜。若存在幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗（涉及特定药物组合，需遵医嘱）。

2.生活方式调整：避免摄入辛辣、油腻及刺激性食物，保持规律饮食，戒烟限酒，维持心情舒畅与充足休息。长期熬夜、饮食不规律者需重点纠正此类不良生活方式，因其易加重胃炎病情。

二、胃溃疡的治疗

1.药物治疗：除抑酸、护胃药物外，幽门螺杆菌阳性患者需规范实施四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除幽门螺杆菌，研究显示根除幽门螺杆菌可显著降低胃溃疡复发率。

2.特殊人群考量：老年人患胃溃疡时需密切监测药物不良反应，因肝肾功能可能减退；孕妇患胃溃疡需谨慎用药，优先选取对胎儿影响小的药物，务必在医生指导下权衡利弊。

三、肠炎的治疗

1.感染性肠炎：细菌感染引发的肠炎需依据药敏结果选用合适抗生素；病毒感染性肠炎多具自限性，主要进行对症支持治疗，注重补液以防脱水。儿童感染性肠炎需特别关注补液量与电解质平衡，避免因腹泻致脱水及电解质紊乱，儿童用药须严格遵循儿科用药原则，杜绝使用不适用抗生素。

2.非感染性肠炎：如炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎），需运用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，同时关注患者营养状况，建议采用高蛋白、高热量、低渣饮食。长期患病者需留意心理疏导，因精神心理因素对病情影响显著，可建议进行心理调适，必要时配合心理治疗。

四、肠易激综合征的治疗

以调节肠道菌群、改善胃肠动力、缓解症状为主要方向，可使用益生菌调节肠道菌群，曲美布汀等药物调节胃肠蠕动。同时关注患者生活压力，因精神心理因素对该病影响较大，建议进行心理调适，必要时配合心理治疗。