病情描述:节育环的种类有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
宫内节育器分惰性和活性两类,惰性由惰性原料制成有价格低、放置方法成熟但带器妊娠率和脱落率高的特点,活性含铜宫内节育器有带铜T型、带铜V型及含铜无支架等类型,含药宫内节育器含孕激素可避孕及治月经过多等,选择需综合女性年龄、宫腔大小、健康状况等由专业医生评估后选合适的。
特点:由惰性原料如不锈钢、塑料尼龙类制成,其中不锈钢圆环是我国使用最早、最广泛的一种惰性宫内节育器。其优点是价格相对低廉,放置方法较成熟;但缺点是带器妊娠率和脱落率相对较高。
活性宫内节育器
含铜宫内节育器
带铜T型宫内节育器(TCu-IUD):是目前我国应用最广泛的宫内节育器。它以不锈钢为支架,外绕铜丝或铜套。铜的表面积越大,避孕效果越好。TCu380A是其中避孕效果较好的一种,其铜表面积为380mm2,临床研究显示它的妊娠率、脱落率等指标表现较好。按照支架形状还有带铜V型宫内节育器(VCu-IUD)等,带铜V型宫内节育器以不锈钢作支架,外套硅橡胶管,管外绕有铜丝,其避孕效果也较为可靠,且不同型号可适用于不同宫腔形态的女性。
含铜无支架宫内节育器:如固定式宫内节育器等,它没有支架结构,依靠自身的形状和铜离子释放来发挥避孕作用,对于一些子宫形态特殊,不适合带支架宫内节育器的女性可能是一种选择。
含药宫内节育器
含孕激素宫内节育器(左炔诺孕酮宫内节育系统,LNG-IUS):其内含有孕激素,每天少量释放左炔诺孕酮,孕激素可使子宫内膜受抑制,不利于受精卵着床,同时使宫颈黏液变稠,不利于精子穿透。它除了避孕作用外,还可用于治疗月经过多等妇科疾病。对于有月经量多等伴随症状的女性较为适用,但对于患有严重肝脏疾病等对激素代谢有影响的女性需要谨慎选择。不同年龄的女性,若符合其使用适应证均可考虑,但在使用前需要评估身体状况。
不同种类的节育环有各自的特点和适用人群,在选择节育环时,需要综合考虑女性的年龄、宫腔大小、健康状况等多种因素,由专业医生进行评估后选择合适的节育环。例如,对于年轻、没有特殊妇科疾病且希望长期避孕的女性,可以根据宫腔情况选择合适的含铜宫内节育器;对于有月经量多且希望同时避孕的女性,含孕激素宫内节育器可能是较好的选择,但需要注意其可能带来的激素相关副作用及对特殊人群(如肝脏疾病患者)的影响。