肝硬化注意什么

肝硬化患者需低盐、保证充足优质蛋白及易消化食物摄入并控水分，保证充足睡眠，病情稳定期适度轻度活动，定期复查肝功、凝血功能、腹部超声，警惕上消化道出血、肝性脑病并预防感染，儿童注重营养支持随访，老年留意药物相互作用，女性特殊时期谨慎评估管理。

一、饮食管理

肝硬化患者需遵循低盐饮食，每日盐摄入量控制在2-3克，以减轻腹水等症状；保证充足蛋白质摄入，优选蛋类、奶类、鱼类、瘦肉等优质蛋白，每日每公斤体重1-1.5克，有助于维持机体蛋白水平，促进肝细胞修复；选择易消化食物，避免食用粗糙、坚硬食物，以防划破食管胃底静脉曲张的血管引发上消化道出血；同时需控制水分摄入，对于伴有腹水的患者，每日入液量宜控制在1000-1500毫升左右，根据尿量等调整。

二、休息与活动

保证充足睡眠，每日睡眠时间应维持在7-8小时，利于肝脏修复；病情稳定期可适当进行轻度活动，如散步等，每次15-30分钟，每日1-2次，但要避免过度劳累，活动量以不感到疲劳为准，过度劳累可能加重肝脏负担。

三、病情监测

定期复查肝功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏炎症及胆红素代谢情况；监测凝血功能，如凝血酶原时间等，评估肝脏合成功能；定期进行腹部超声检查，观察肝脏大小、形态及有无腹水、肝内占位等情况，一般建议每3-6个月复查一次。

四、并发症预防

警惕上消化道出血，避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的情况，一旦出现呕血、黑便等症状需立即就医；预防肝性脑病，限制蛋白质摄入过量，尤其是出现肝性脑病前驱症状时，严格控制蛋白质入量，保持大便通畅，可使用乳果糖等药物调节肠道菌群，减少氨的产生吸收；对于合并感染的患者，需积极控制感染，因为感染可能诱发肝衰竭等严重情况。

五、特殊人群注意

儿童肝硬化患者，需注重营养支持，保证足够的热量和维生素摄入，以满足生长发育需求，同时要定期随访，密切监测生长指标及肝功能等变化；老年肝硬化患者，要特别注意药物间相互作用，避免同时使用多种可能加重肝脏负担的药物，且老年人对病情变化反应可能不敏感，需家属加强观察，一旦有异常及时就医；女性肝硬化患者处于特殊生理时期，如妊娠等情况需格外谨慎，妊娠可能加重肝脏负担，增加肝衰竭风险，需在医生指导下评估妊娠风险并制定相应管理方案。