不来月经会怀孕吗

不来月经有可能怀孕，育龄期有性生活未避孕女性、哺乳期女性等可能因不同情况虽不来月经但有受孕可能，妊娠相关疾病、其他内分泌疾病等病理因素也会致不来月经却怀孕，青春期、围绝经期女性不来月经时也可能怀孕，有性生活女性月经不来需通过妊娠试验等明确是否怀孕。

生理因素相关情况

育龄期有性生活未避孕女性：对于育龄期有正常性生活且未采取避孕措施的女性，即使不来月经也可能怀孕。比如内分泌失调导致月经紊乱，但卵巢仍可能排卵，若在排卵期有性行为，精子和卵子结合就会受孕。像多囊卵巢综合征患者，常表现为月经稀发甚至闭经，但存在排卵异常的情况，有受孕可能。

哺乳期女性：哺乳期女性由于体内泌乳素水平较高，会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经不来潮，但此时卵巢可能已经恢复排卵，若有性生活且未避孕，就有怀孕的可能。例如产后6-8周左右，部分哺乳期女性虽月经未复潮，但已恢复排卵，若不注意避孕就易受孕。

病理因素相关情况

妊娠相关疾病：如宫外孕，受精卵着床在子宫以外的部位，也会出现停经的情况，但实际上是怀孕状态。还有滋养细胞疾病，也会导致月经不来潮却处于妊娠相关状态。

其他内分泌疾病：甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能影响月经周期，导致月经不来，但同时存在怀孕的可能性。比如甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，引起月经紊乱甚至闭经，而此时若有受孕条件仍可能怀孕。

特殊人群注意事项

青春期女性：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经可能不规律，偶尔出现月经不来的情况，但如果有性生活也有怀孕可能。家长应关注青春期女性的生理健康知识普及，提醒其做好避孕措施，因为意外怀孕后进行人工流产对青春期女性身体伤害较大，可能影响未来生育等。

围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经会出现紊乱，表现为月经周期延长、经量减少等，甚至闭经，但此阶段卵巢仍可能有排卵，若有性生活且未避孕也有怀孕可能。围绝经期女性怀孕后，发生胎儿染色体异常等不良妊娠结局的风险相对较高，所以更要重视避孕，若意外怀孕需谨慎考虑妊娠风险。

总之，不来月经不一定意味着没有怀孕，需要综合多方面因素进行判断，对于有性生活的女性，出现月经不来情况时应及时通过妊娠试验等方法明确是否怀孕。