什么是痤疮

痤疮是常见毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，其发生与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等相关，好发于青少年及成人，部分成年女性痤疮可能与内分泌失调等有关，临床表现有粉刺、炎性皮损、重度皮损，分类包括寻常痤疮、聚合性痤疮、暴发性痤疮，儿童痤疮需谨慎处理，成人女性痤疮需排查内分泌疾病等且要规律作息、合理饮食。

一、定义

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，其发生与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等多种因素相关，好发于青少年，也可见于成年人。

二、病因机制

1.皮脂腺分泌异常：雄激素水平增高可促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供适宜环境。

2.毛囊皮脂腺导管角化：毛囊皮脂腺导管角化过度会导致导管口径变小、堵塞，形成微粉刺，阻碍皮脂排出。

3.痤疮丙酸杆菌繁殖：该细菌在毛囊内大量繁殖，引发炎症反应，导致丘疹、脓疱等皮损形成。

三、临床表现

1.粉刺：分为白头粉刺（闭合性粉刺）和黑头粉刺（开放性粉刺），白头粉刺为肤色或淡黄色丘疹，无明显开口；黑头粉刺是毛囊口内被氧化的皮脂栓，呈黑色。

2.炎性皮损：可出现炎性丘疹、脓疱，丘疹表现为红色充实性丘疹，脓疱则是含有脓液的隆起性损害。

3.重度皮损：进一步发展可形成结节、囊肿，结节是深部的炎症性损害，质地较硬，囊肿则是含有脓液和血液的囊性损害，愈后可能遗留瘢痕。

四、好发人群

主要集中在青少年群体，与青春期雄激素水平变化密切相关；但成人也可发病，部分成年女性痤疮可能与内分泌失调（如多囊卵巢综合征等）、长期使用某些药物等因素有关。

五、分类

1.寻常痤疮：最常见类型，表现为上述粉刺、炎性丘疹等多种皮损。

2.聚合性痤疮：病情较重，可出现多个结节、囊肿相互融合，形成较大的损害，常伴有瘢痕形成。

3.暴发性痤疮：较少见，起病急，伴有发热、关节痛等全身症状，皮损以脓疱、结节为主。

六、特殊人群注意事项

儿童痤疮：需谨慎处理，避免盲目使用可能影响生长发育的药物，多数儿童痤疮随年龄增长可自行缓解，日常应注意皮肤清洁，避免挤压。

成人痤疮：若为女性，需排查内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）等因素，生活中应注意规律作息、合理饮食，减少高糖、高脂食物摄入。