宫外孕是怎么造成的呢

宫外孕的发生与多种因素有关，包括输卵管因素（如输卵管炎症、输卵管手术史）、受精卵游走、输卵管发育不良或功能异常以及其他因素（如辅助生殖技术、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫），这些因素会影响受精卵正常运行，导致其在输卵管内着床引发宫外孕。

输卵管手术史：曾接受过输卵管手术，如输卵管粘连分离术、输卵管成形术等，术后输卵管的结构和功能可能受到影响，导致输卵管通畅性不佳或蠕动功能异常。例如，输卵管绝育术后若再通，输卵管的形态和功能可能无法完全恢复到正常状态，受精卵通过输卵管时就容易受阻，增加宫外孕发生的可能性。曾有输卵管手术史的人群，宫外孕发生风险较无手术史者明显升高。

受精卵游走

受精卵在一侧输卵管受精后，经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。由于受精卵移行时间过长，发育增大，使受精卵在对侧输卵管内着床，从而形成宫外孕。这种情况在正常人群中相对少见，但也可能因个体差异等因素发生。

输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良：如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，都会影响受精卵的正常运行。过长的输卵管会使受精卵运行时间延长，增加在输卵管内着床的机会；肌层发育差则可能影响输卵管的蠕动功能，不利于受精卵向宫腔移动。这种情况在一些先天性输卵管发育异常的人群中出现，虽然发生率不高，但也是宫外孕的一个潜在原因。

输卵管功能异常：除了发育不良导致的功能异常外，一些内分泌失调等因素也可能影响输卵管的正常功能。例如，雌激素和孕激素分泌失调时，会影响输卵管的正常蠕动和纤毛摆动，从而干扰受精卵的正常运输。内分泌紊乱的女性，如患有多囊卵巢综合征等疾病的女性，宫外孕发生风险可能会升高。

其他因素

辅助生殖技术：接受辅助生殖技术受孕的女性，宫外孕发生率比自然受孕女性高。这是因为辅助生殖技术中胚胎移植等操作可能影响受精卵的正常输送，而且促排卵等药物的使用也可能改变输卵管的功能。例如，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后宫外孕发生率约为3%-5%。

子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫：子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管，影响输卵管管腔的通畅性，使受精卵运行受阻。例如，较大的子宫肌瘤可能会压迫输卵管，导致输卵管变形、狭窄等，影响受精卵通过。患有子宫肌瘤或卵巢肿瘤的女性，宫外孕发生风险可能增加。