女性功能性子宫出血怎么治疗

功血治疗包括一般治疗纠正贫血、预防感染，药物治疗用孕激素、雌激素、复方口服避孕药及其他止血药，手术治疗有刮宫术、子宫内膜去除术、子宫切除术，还有调整月经周期用雌孕激素序贯疗法、雌孕激素联合疗法，需根据患者年龄、病情等不同情况针对性处理。

一、一般治疗

纠正贫血：根据患者贫血程度进行相应处理，若血红蛋白较低，可通过饮食补充含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉等，必要时可输血纠正贫血，以改善患者一般状况，尤其要关注不同年龄女性因贫血可能出现的体力不支、头晕等不同表现，及时调整纠正。

预防感染：保持会阴部清洁卫生，有感染迹象时可根据情况使用抗生素预防感染，不同年龄女性生殖系统生理特点不同，感染风险及表现也有差异，需针对性关注。

二、药物治疗

孕激素：适用于血红蛋白>80g/L的患者，可使子宫内膜转化为分泌期后脱落，形成撤退性出血，达到止血目的，不同年龄女性对孕激素的代谢等可能有差异，用药需考虑个体情况。

雌激素：适用于青春期功血血红蛋白<80g/L者，可促进子宫内膜生长，修复创面止血，但有一定不良反应风险，需谨慎使用并监测。

复方口服避孕药：适用于有避孕需求的患者，通过调整月经周期减少出血，不同年龄有避孕需求的女性使用时需注意其对月经周期等的具体影响。

其他止血药：如氨甲环酸等，可减少出血，但要根据患者具体情况合理选用。

三、手术治疗

刮宫术：适用于已婚患者，既能迅速止血，又可明确子宫内膜病理诊断，不同年龄已婚女性刮宫时的操作及术后恢复需区别对待，如年轻女性术后生育需求等问题要考虑。

子宫内膜去除术：适用于药物治疗无效且无生育要求的中、老年患者，通过破坏子宫内膜达到止血目的，需充分评估患者情况及术后可能出现的影响。

子宫切除术：适用于经各种治疗无效且无生育要求、合并其他妇科疾病需切除子宫的患者，要综合考虑患者年龄、全身状况等决定是否采用。

四、调整月经周期

雌孕激素序贯疗法：模拟正常月经周期中卵巢的内分泌变化，适用于青春期功血患者，帮助建立正常月经周期，不同年龄青春期女性使用时要关注药物对其生长发育等的潜在影响。

雌孕激素联合疗法：适用于育龄期有避孕需求或绝经过渡期患者，可有效调整月经周期，根据不同年龄阶段女性的身体状况及需求合理选择应用。