病情描述:感冒不咳嗽是新冠吗
主任医师 同济大学附属第十人民医院
感冒不咳嗽有可能是新冠但非绝对普通感冒也有不咳嗽情况可从流行病学史症状特点实验室检查鉴别特殊人群中儿童需密切观察其他症状老年人不能掉以轻心有基础疾病人群需格外留意自身基础疾病变化。
一、感冒不咳嗽是否为新冠
感冒不咳嗽有可能是新冠,但不是绝对的。新冠病毒感染后临床表现多样,部分患者以发热、干咳、乏力为主要表现,但也有一些患者可能仅表现为鼻塞、流涕、咽痛等类似普通感冒的症状,而不出现咳嗽。
不过,普通感冒也有不咳嗽的情况,普通感冒多由鼻病毒等引起,主要症状为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感等。
二、新冠与普通感冒的鉴别要点
(一)流行病学史
新冠通常有明确的新冠病毒接触史,比如接触过新冠病毒核酸检测阳性的人员等;普通感冒多无明确的特定流行病学接触史。
(二)症状特点
新冠除了可能不咳嗽外,还可能出现发热(多为中高热)、乏力等全身症状相对较明显;普通感冒全身症状相对较轻,主要以局部呼吸道症状为主。
(三)实验室检查
1.新冠病毒核酸检测或抗原检测:新冠病毒核酸检测呈阳性或抗原检测结果为阳性可明确为新冠感染;普通感冒相关病毒检测一般为阴性。
2.血常规:普通感冒患者血常规多无明显异常;新冠患者部分可有白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少等表现。
三、特殊人群需注意的情况
(一)儿童
儿童感染新冠或普通感冒时,若不咳嗽,也需密切观察其他症状,如是否有发热、精神状态如何等。儿童病情变化相对较快,即使不咳嗽,也应注意监测体温等情况,若出现发热持续不退、精神萎靡等情况需及时就医。
(二)老年人
老年人免疫力相对较低,感染新冠或普通感冒不咳嗽时,也不能掉以轻心。要关注其是否有乏力加重、食欲明显减退等情况,因为老年人感染后可能病情进展相对隐匿,需加强监测,如有异常及时就医进行相关检查和处理。
(三)有基础疾病的人群
如患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等基础疾病的人群,感染新冠或普通感冒不咳嗽时,也需格外留意自身基础疾病的变化情况。因为基础疾病可能因感染而诱发加重,例如有慢性阻塞性肺疾病的患者,即使不咳嗽,也可能出现呼吸急促等基础疾病相关症状的改变,应定期监测相关指标,必要时就医调整基础疾病的治疗方案。