病情描述:脑溢血患者常见的后遗症有哪些
副主任医师 北京大学第一医院
脑溢血后可出现运动功能障碍表现为不同程度偏瘫其恢复受康复训练等因素影响年龄小患者恢复潜力大老年相对困难;有认知障碍表现为记忆力减退等认知问题源于大脑相关认知区域受损女性可能有差异;有语言障碍包括失语症类型说话理解困难因语言中枢受损儿童语言恢复能力相对强;有感觉障碍表现为患侧肢体感觉异常因脑部感觉传导通路受损老年易被忽视;有吞咽障碍致吞咽困难易呛咳误吸与脑干等部位受损有关糖尿病患者可能加重;有情感障碍表现为情绪波动如抑郁焦虑与神经递质变化相关女性特殊时期因激素变化更突出需注重心理关怀。
一、运动功能障碍
脑溢血后常见运动功能障碍,表现为不同程度的偏瘫,即身体一侧肢体运动受限,如上肢无法正常抬举、下肢难以行走等,此情况与脑出血部位及损伤程度密切相关,运动功能恢复受康复训练等因素影响,年龄较小的患者相对更有恢复潜力,但老年患者恢复相对困难。
二、认知障碍
患者可出现记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等认知问题,部分存在执行功能障碍,难以完成复杂日常任务,例如不能合理规划日常生活流程等,认知障碍的发生源于脑溢血导致大脑相关认知区域受损,女性患者在激素等因素影响下,认知障碍表现可能有一定差异。
三、语言障碍
包括失语症,分为运动性失语(能理解语言但不能准确表达)、感觉性失语(能表达但不能理解语言)等类型,患者出现说话困难、理解语言障碍等情况,语言中枢受损是语言障碍的主要成因,不同年龄患者语言恢复能力不同,儿童相对更易通过康复训练改善语言功能。
四、感觉障碍
部分患者有感觉异常,如患侧肢体感觉减退或过敏,对温度、疼痛等刺激感知异常,这与脑部感觉传导通路受损相关,老年患者由于机体敏感性下降,感觉障碍可能更易被忽视,需更细致观察。
五、吞咽障碍
脑溢血可致吞咽功能受损,出现吞咽困难,易引发呛咳、误吸等问题,影响营养摄入,吞咽障碍的发生与脑干等部位受损有关,有基础疾病如糖尿病的患者,吞咽障碍可能因神经病变等因素加重。
六、情感障碍
患者易出现情绪波动,如抑郁(情绪低落、兴趣减退)、焦虑(紧张、不安)等,情感障碍与脑损伤后神经递质变化等因素相关,女性患者在产后等特殊时期,情感障碍可能因激素水平变化而更突出,需注重心理关怀。