什么症状是脑炎

脑炎患者有一般全身症状如持续性发热、乏力精神萎靡，神经系统相关症状包含意识障碍（嗜睡或昏迷）、抽搐发作（大脑神经元异常放电引发局部或全身抽搐）、脑膜刺激征（颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性）及肢体运动、言语等其他神经功能缺损表现，儿童脑炎有喂养困难、前囟隆起，成人脑炎以头痛、意识改变（嗜睡、谵妄等）、认知功能下降为突出表现。

一、一般全身症状

脑炎患者常出现发热症状，多为持续性发热，体温可升高至38℃~40℃甚至更高，这是机体对颅内感染炎症的免疫反应所致；还可能伴有乏力、精神萎靡等表现，是因为感染引发全身代谢紊乱及毒素吸收等影响。

二、神经系统相关症状

（一）意识障碍

可表现为嗜睡，即患者处于睡眠状态，能被唤醒但唤醒后很快又入睡；严重时可出现昏迷，患者对外界刺激无反应，意识完全丧失，这是由于脑部炎症累及大脑皮层及皮层下网状结构，影响了意识的调节功能。

（二）抽搐发作

大脑神经元因炎症刺激出现异常放电，从而引发抽搐，可为局部肌肉抽搐，也可表现为全身强直性抽搐或阵挛性抽搐等，儿童脑炎患者抽搐相对更常见，与儿童神经系统发育尚不完善，炎症更易影响神经元活动有关。

（三）脑膜刺激征

颈项强直是常见表现，患者仰卧位时，被动屈颈会感到抵抗，难以将下颌抵向胸部；克氏征阳性，即患者仰卧，髋关节屈成直角后，伸膝关节时受限且伴有疼痛；布氏征阳性，患者仰卧，前屈其颈时引发双侧髋关节和膝关节屈曲，这些体征是炎症累及脑膜，刺激神经根所致。

（四）其他神经功能缺损表现

部分患者可能出现肢体运动障碍，如一侧或双侧肢体无力、瘫痪；也可能有言语障碍，表现为说话不清、不能理解他人言语等，这与炎症累及大脑相应的运动中枢、语言中枢等神经功能区域有关。

三、不同人群的特殊表现

（一）儿童脑炎

除上述一般及神经系统症状外，还可能出现喂养困难，表现为拒食、吃奶量减少等；前囟隆起，因为儿童颅骨缝未完全闭合，颅内压增高时可通过前囟体现出来，这是需要关注的重要体征。

（二）成人脑炎

成人脑炎更多以头痛、意识改变（如嗜睡、谵妄等）为突出表现，头痛程度可能较剧烈，且随着病情进展意识障碍逐渐加重，同时可能伴有不同程度的认知功能下降等表现。