皮肤抓痕症是什么病

皮肤抓痕症属人工性荨麻疹是皮肤受机械性刺激致局限性水肿反应，分单纯性（搔抓后有线状风团无他症）和症状性（可由多种因素诱发伴其他系统症状或关联他病），发病因皮肤受刺激后肥大细胞等释组胺等炎症介质致血管通透性增、局部水肿现沿刺激线分布风团样隆起，临床表现为搔抓等后数分钟沿划痕现条状隆起伴瘙痒可自行消退，诊断依典型临床表现结合病史，治疗包括避免诱因、用抗组胺药，儿童需谨慎用药优先非药物干预、孕妇用药评估风险、老年人关注药物相互作用及监测不良反应。

一、定义

皮肤抓痕症属于荨麻疹的特殊类型，医学上称为人工性荨麻疹，是皮肤受到机械性刺激后发生的一种局限性水肿反应。

二、分类

1.单纯性人工荨麻疹：仅有皮肤搔抓后出现线状风团，无其他伴随症状。

2.症状性人工荨麻疹：可由多种因素诱发，除搔抓后出现风团外，可能伴有其他系统症状或与其他疾病相关联。

三、发病机制

当皮肤受到搔抓、摩擦等机械性刺激时，肥大细胞等释放组胺等炎症介质，引起皮肤血管通透性增加、局部水肿，从而出现沿刺激线分布的风团样隆起。

四、临床表现

患者用手搔抓或用钝器划过皮肤后，数分钟内沿划痕出现条状隆起，伴瘙痒，不久后可自行消退。部分患者可能同时伴有其他类型荨麻疹的表现，如红斑、风团等。

五、诊断

主要依据典型的临床表现，即皮肤受机械性刺激后出现线状风团，结合病史等综合判断，一般无需特殊实验室检查，但需排除其他可引起类似表现的疾病。

六、治疗

1.避免诱因：尽量避免搔抓、摩擦等机械性刺激，寻找并去除可能的诱发因素。

2.药物治疗：可使用抗组胺药物缓解症状，如无特殊禁忌，成人及病情稳定的儿童可选用第二代抗组胺药，需注意特殊人群用药风险，如孕妇、哺乳期女性及儿童需谨慎评估后使用。

七、特殊人群注意事项

儿童：需格外谨慎用药，优先考虑非药物干预措施，如避免过度搔抓等，用药时严格遵循儿科安全护理原则，避免使用可能对儿童生长发育有潜在影响的药物。

孕妇：用药需充分评估药物对胎儿的潜在风险，在医生指导下权衡利弊后选择合适的治疗方案。

老年人：需关注药物相互作用，由于老年人肝肾功能可能减退，用药时要密切监测不良反应，并根据个体情况调整治疗方案。