病情描述:睾丸痛感是由何种原因引起
副主任医师 临汾市人民医院
睾丸疼痛的原因包括炎症性因素如附睾炎多由细菌感染引发累及睾丸伴附睾肿大触痛等、睾丸炎由病毒或细菌感染致睾丸疼痛肿胀等、精索静脉曲张因精索内静脉回流受阻致阴囊坠胀隐痛久站行走加重平卧缓解、外伤因素是阴囊受撞击等外力致睾丸疼痛伴淤血肿胀有外伤史、睾丸扭转为泌尿外科急症青少年突发一侧睾丸剧烈疼痛伴肿胀抬高睾丸痛加剧可致坏死、肿瘤性因素是睾丸肿瘤致睾丸持续性或进行性加重疼痛伴肿大变硬、全身性疾病放射痛如前列腺炎通过神经反射致睾丸牵涉痛伴尿频尿急等及输尿管结石等放射至睾丸伴相应典型症状。
一、炎症性因素
1.附睾炎:多由细菌感染引发,如大肠埃希菌等,炎症累及附睾时可波及睾丸,表现为睾丸部位疼痛,常伴有附睾肿大、触痛,可出现阴囊皮肤红肿等表现,常见于泌尿系统感染蔓延或不洁性生活后。
2.睾丸炎:病毒感染是常见原因,如腮腺炎病毒感染,儿童时期患腮腺炎后可能并发睾丸炎,导致睾丸疼痛、肿胀,还可能伴有发热等全身症状;细菌感染也可引起睾丸炎,同样出现睾丸局部疼痛、红肿等。
二、精索静脉曲张
精索内静脉回流受阻,导致静脉丛迂曲扩张,多见于左侧精索静脉,可使阴囊内温度升高,影响睾丸生精功能,同时引起阴囊坠胀、隐痛,久站、行走后症状可能加重,平卧休息后可缓解。
三、外伤因素
阴囊受到撞击、骑跨伤等外力作用时,睾丸组织受到直接损伤,可出现睾丸疼痛,严重时可能伴有阴囊淤血、肿胀,有明确的外伤史可寻。
四、睾丸扭转
属于泌尿外科急症,多发生于青少年,因精索扭转使睾丸血供急剧受阻,表现为突发的一侧睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟放射,同时伴有睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧等表现,若不及时处理可导致睾丸缺血坏死。
五、肿瘤性因素
睾丸肿瘤是引起睾丸隐痛或胀痛的原因之一,肿瘤逐渐生长可侵犯周围组织,导致睾丸出现持续性或进行性加重的疼痛,同时可能伴有睾丸肿大、质地变硬等表现。
六、全身性疾病放射痛
如前列腺炎,炎症刺激可通过神经反射引起睾丸区域的牵涉痛,除睾丸痛感外,还可能伴有尿频、尿急、排尿不适等前列腺相关症状;此外,一些腹部疾病如输尿管结石等,也可能放射至睾丸部位引起疼痛,但通常伴有相应部位的典型症状。