病情描述:男人的睾丸疼痛怎么办
副主任医师 中国人民解放军第960医院
睾丸疼痛常见感染性因素如附睾炎睾丸炎多由细菌感染引起需就医查血常规尿常规等细菌感染用抗生素,外伤有明确史分情况处理,精索静脉曲张分轻重处理,睾丸扭转是青少年急症需立即手术复位,就医会体格检查超声等,青少年突发一侧睾丸剧痛要警惕,有基础病人群及时就医,成年男性要保持阴囊清洁避免不良生活方式异常疼痛及时就医。
一、常见原因及初步应对
1.感染性因素:附睾炎、睾丸炎较为常见,多由细菌等病原体感染引起。患者常伴有睾丸红肿、发热等表现,需及时就医,医生会通过血常规、尿常规等检查明确诊断,若为细菌感染可能需使用抗生素(仅提及药物名称概念,具体遵医嘱)。
2.外伤因素:有明确阴囊外伤史时,需评估受伤程度。轻度外伤可先休息,局部冷敷(注意避免冻伤皮肤),观察症状变化;若疼痛剧烈或伴有阴囊明显肿胀、淤血等,应急诊就诊,排查是否有睾丸破裂等严重情况。
3.精索静脉曲张:轻度精索静脉曲张可能仅表现为阴囊坠胀、隐痛,患者需避免久坐、久站,可适当抬高阴囊以缓解不适;重度精索静脉曲张影响生育或症状严重者,可能需手术治疗。
4.睾丸扭转:这是泌尿外科急症,多见于青少年,表现为突发一侧睾丸剧烈疼痛,常伴恶心、呕吐,疼痛可向下腹部放射。一旦怀疑睾丸扭转需立即就医行手术复位,因为扭转时间过长会导致睾丸缺血坏死。
二、就医检查与诊断要点
患者出现睾丸疼痛后应及时就诊,医生会进行详细体格检查,包括触诊睾丸、附睾等部位判断有无异常,还可能安排超声检查,超声可清晰显示睾丸、附睾等结构,有助于明确是否存在炎症、扭转、精索静脉曲张等情况,血常规等实验室检查可辅助判断是否有感染等。
三、不同人群注意事项
青少年:睾丸扭转在青少年中相对高发,若突发一侧睾丸剧烈疼痛,无论疼痛程度如何都要高度警惕,尽快就医,因为早期复位挽救睾丸的概率更高。
有基础病史人群:如本身有泌尿系统基础疾病者,出现睾丸疼痛时更应及时就医,因为基础病可能影响病情判断及处理,需全面评估病情制定合适诊疗方案。
成年男性:日常生活中要注意保持阴囊清洁,避免久坐、憋尿等不良生活方式,减少睾丸局部受压及感染风险,出现异常疼痛及时就医,不要自行盲目用药延误病情。