近视眼手术的副作用是什么

近视眼手术可能致干眼、视力回退、有感染风险及夜间视觉问题，青少年需严格评估适应证，妊娠期女性一般不建议手术，高度近视患者术前需详细眼底检查术后密切监测眼底变化。

一、干眼相关副作用

近视眼手术会对角膜神经造成一定影响，进而干扰泪膜稳定性，引发干眼症状。表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感等。研究显示，不同术式术后干眼发生率存在差异，约20%-40%的患者术后短期内会出现不同程度干眼，这与手术破坏角膜表面神经导致泪液分泌调节异常有关，需长期注意保持用眼环境湿润，避免长时间使用电子设备等加重干眼的行为。

二、视力回退问题

部分患者术后可能出现视力回退现象，尤其多见于高度近视（近视度数≥600度）患者。其原因可能与眼轴继续增长、角膜组织修复过程中的重塑变化等因素相关。有研究表明，高度近视患者术后视力回退概率高于中低度近视患者，因此术后需定期进行视力及眼部检查，及时发现视力变化并采取相应措施。

三、感染风险

尽管近视眼手术属于相对安全的操作，但仍存在感染风险。若术后不注意眼部卫生，如用手揉搓眼睛、脏水进入眼内等，可能引发角膜炎、结膜炎等感染性眼病。感染发生率较低，约为0.1%-0.5%，但一旦发生需及时就医治疗，否则可能影响视力预后。

四、夜间视觉问题

部分患者术后可能出现夜间视力下降、光晕、眩光等夜间视觉异常情况。这多与手术切削的角膜形态有关，比如个性化切削方案若设计不当，可能影响夜间瞳孔扩大时的视觉质量。一般来说，约5%-10%的患者会出现不同程度夜间视觉问题，具体情况需根据个体的手术方式及角膜条件评估。

五、特殊人群注意事项

青少年患者：由于眼球发育尚未完全稳定，近视眼手术需严格评估适应证，一般建议18周岁以上且近视度数稳定2年以上的青少年考虑手术，过早手术可能因眼球继续发育导致视力回退等问题。

妊娠期女性：孕期及哺乳期女性体内激素水平变化可能影响角膜状态，增加手术风险及术后并发症发生概率，因此一般不建议在妊娠期及哺乳期行近视眼手术。

高度近视患者：高度近视患者眼轴较长、眼底病变风险相对较高，手术前需进行详细眼底检查，充分评估手术风险，谨慎选择术式，术后需密切监测眼底变化。