病情描述:尿频尿急尿痛
副主任医师 临汾市人民医院
尿频尿急尿痛常见病因包括泌尿系统感染、结石、前列腺炎、膀胱过度活动症等,诊断评估需详细采集病史、行体格检查、实验室检查(尿常规、尿培养)及影像学检查(超声),非药物干预中泌尿系统感染需多饮水、保持会阴部清洁、避免久坐,膀胱过度活动症需膀胱训练,医疗干预细菌感染用抗生素,结石按大小处理,前列腺炎分类型诊疗,特殊人群儿童需及时就医,妊娠期用药谨慎,老年需评估整体健康并留意药物相互作用。
一、定义与常见病因
尿频指排尿次数明显增多,尿急是突然产生强烈的排尿意愿且难以控制,尿痛为排尿时尿道、耻骨上区等部位疼痛,常见病因包括:泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎,女性因尿道短易受细菌逆行感染,男性可因前列腺问题等引发)、泌尿系统结石(结石刺激尿路黏膜致痛并影响排尿)、前列腺炎(多见于成年男性)、膀胱过度活动症(与膀胱逼尿肌不稳定等相关)等。
二、诊断评估
需详细采集病史,了解症状持续时长、伴随表现(如发热、血尿等)及既往病史(泌尿系统疾病、糖尿病等);体格检查涵盖泌尿系统触诊;实验室检查包括尿常规(查看白细胞、红细胞等)、尿培养(明确有无细菌感染及菌种);影像学检查如超声(排查泌尿系统结构有无结石、肿瘤等)。
三、非药物干预举措
泌尿系统感染所致者需多饮水,增加尿量以冲刷尿道;保持会阴部清洁,女性排便后应从前向后擦拭;避免久坐,适当活动促进血液循环。膀胱过度活动症患者可进行膀胱训练,逐步延长排尿间隔时间。
四、医疗干预关键
细菌感染引发的泌尿系统感染,可能需使用抗生素治疗(仅提及药物名称);泌尿系统结石依大小等情况处理,小结石可通过多饮水促进排出,大结石可能需体外冲击波碎石或手术;前列腺炎需根据类型等采取相应医疗手段。
五、特殊人群注意事项
儿童出现症状需及时就医,因泌尿系统感染若未及时处理可能影响肾脏功能,就医时需详尽告知医生症状、饮食及既往健康状况;妊娠期女性用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,同时注重个人卫生与多饮水;老年人群出现症状可能与前列腺增生、泌尿系统感染等多种因素相关,需及时就诊评估整体健康状况,选择合适诊疗方案,且要留意用药时的药物相互作用等情况。