什么是花生过敏反应

花生过敏是人体免疫系统对花生特定蛋白质异常免疫应答引发的病理性过程属IgE介导Ⅰ型超敏反应，初次接触花生蛋白时B淋巴细胞产特异性IgE抗体，再次接触致细胞释组胺等炎性介质引发病理变化，症状有轻中度皮肤、呼吸道、胃肠道表现及重度过敏性休克，诊断靠病史采集、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测和食物激发试验，高危人群为有家族过敏史、既往史者及儿童，注意事项是有过敏史者严格避花生及含花生成分食品、医疗场所带肾上腺素注射器、家长留意儿童饮食防接触。

一、定义

花生过敏反应是人体免疫系统对花生中的特定蛋白质产生异常免疫应答，当机体接触花生或其制品后，免疫系统错误识别花生蛋白为有害物质，触发一系列免疫反应的病理性过程。

二、发病机制

属于IgE介导的Ⅰ型超敏反应。初次接触花生蛋白时，B淋巴细胞产生特异性IgE抗体，IgE抗体结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。当再次接触花生蛋白，花生蛋白与上述细胞表面的IgE结合，促使细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，引发病理生理变化。

三、症状表现

（一）轻中度表现

皮肤症状：出现皮疹、瘙痒、口唇肿胀等。

呼吸道症状：流涕、咳嗽、喘息等。

胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛等。

（二）重度表现（过敏性休克）

可出现呼吸困难、喉头水肿、血压急剧下降、意识丧失等，如未及时处理可危及生命。

四、诊断方法

（一）病史采集

详细询问接触花生及相关制品情况、症状发生时间及表现等。

（二）皮肤点刺试验

检测体内是否存在针对花生蛋白的IgE抗体，辅助判断过敏可能性。

（三）血清特异性IgE检测

通过血液检测特异性IgE水平，辅助诊断花生过敏。

（四）食物激发试验

为诊断金标准，但需在医疗监护下进行，以确定是否为花生过敏。

五、高危人群及注意事项

（一）高危人群

有家族过敏史者、曾有花生过敏既往史者，儿童相对更易发生花生过敏。

（二）注意事项

有花生过敏史者需严格避免接触花生及含花生成分的食品，如花生酱、花生油炸食品等。

医疗场所需随身携带肾上腺素注射器，以应对可能突发的过敏反应。

家长需格外注意儿童饮食，避免添加花生制品，教育儿童识别含花生的食品包装，降低接触风险。