病情描述:肺癌的低热是多少°
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
肺癌低热体温多在37.3°C-38°C,由肿瘤坏死吸收、肿瘤阻塞支气管引发感染所致,需与感染性、非感染性低热鉴别,处理可针对肺癌本身治疗及对症支持,病情控制或非药物干预等改善低热,不缓解或伴不适及时就医。
一、肺癌低热产生的原因
1.肿瘤坏死吸收:肺癌组织生长过程中,部分肿瘤细胞会发生坏死,坏死物质被机体吸收可引起发热,多为低热。例如,有研究表明,肺癌组织坏死后释放的抗原物质等会激活机体的免疫反应,从而导致体温轻度升高至低热范围。
2.肿瘤阻塞支气管引发感染:肺癌肿瘤阻塞支气管,使痰液引流不畅,容易继发肺部感染,这种感染多为慢性、迁延性,可引起低热。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,发生这种情况的概率有所不同。比如长期吸烟的肺癌患者,其支气管纤毛运动受影响,更易出现支气管阻塞及继发感染,进而导致低热;有基础肺部疾病病史的患者,本身肺部防御功能较差,发生阻塞性感染出现低热的风险相对更高。
二、与其他原因低热的鉴别
1.感染性低热:一般有明确的感染灶,除了发热还可能有相应感染部位的症状,如肺部感染可能伴有咳嗽、咳痰等,通过病原学检查可明确病原体;而肺癌导致的低热,除了结合肺癌相关表现外,病原学检查往往无明显感染性病原依据。
2.非感染性低热:如自身免疫性疾病等也可引起低热,但自身免疫性疾病多有相应的自身抗体阳性等特征性表现,与肺癌的肿瘤标志物、影像学等表现不同。
三、针对肺癌低热的处理原则
1.针对肺癌本身的治疗:根据肺癌的病理类型、分期等采取相应治疗,如手术、放疗、化疗、靶向治疗等。当肺癌病情得到控制时,低热情况可能会有所改善。例如,对于早期肺癌患者进行手术切除肿瘤后,肿瘤坏死及阻塞等情况得到缓解,低热可能会消退。
2.对症支持:对于低热患者,首先可采用非药物干预措施,如适当多饮水,通过水分蒸发帮助散热;对于儿童等特殊人群,要注意避免过热的环境,穿着合适的衣物,以保持舒适体温。但需注意,儿童使用药物退热有严格的年龄等禁忌,优先采用非药物方式来应对可能的低热情况,密切观察体温及病情变化,若低热持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医进一步明确原因并进行相应处理。