病情描述:清宫前要做什么准备
副主任医师 中国人民解放军火箭军总医院
完善相关检查包括妇科检查、白带常规、血常规、凝血功能、传染病筛查等以评估手术相关情况,术前需禁食禁水防误吸窒息,医护需与患者充分沟通缓解其紧张恐惧心理,术前要保持外阴清洁但避免阴道冲洗,需详细询问患者月经史、孕产史、既往手术史、药物过敏史等了解病史,妊娠期要确认孕周,青春期需监护人陪同并沟通,老年患者要评估心肺肝肾功能等并关注术后恢复。
一、完善相关检查
1.妇科检查:通过妇科双合诊等检查了解子宫大小、位置及附件情况,评估手术难度。2.白带常规:排查是否存在阴道炎症,若有炎症需先治疗炎症再行清宫术,避免术中感染扩散。3.血常规:了解患者血细胞情况,判断是否存在贫血、感染等情况。4.凝血功能:评估凝血状态,防止术中出血不止。5.传染病筛查:包括乙肝、梅毒、艾滋病等,明确患者感染状况以采取相应防护措施。
二、术前禁食禁水
一般要求术前6~8小时禁食,4小时禁水,防止术中因呕吐导致误吸、窒息等风险,尤其是对于需要全身麻醉辅助清宫的患者,严格禁食禁水尤为重要。
三、心理准备
患者可能因对清宫术的不了解产生紧张、恐惧情绪,医护人员需与患者充分沟通,讲解手术流程、目的及安全性等,缓解其焦虑心理,使其以良好心态配合手术。
四、术前卫生准备
术前需保持外阴清洁,手术前一天可用温水清洗外阴,但应避免进行阴道冲洗,防止破坏阴道正常菌群及引发感染。
五、了解病史
详细询问患者月经史(包括月经周期、经量等)、孕产史(既往怀孕及生产情况)、既往手术史(尤其是盆腔手术史)、药物过敏史等。对于患有基础疾病的患者,如心脏病、高血压等,需评估其基础疾病控制情况及对手术的耐受能力;对于妊娠期女性,要明确孕周等情况以制定合适的清宫方案。
六、特殊人群注意事项
妊娠期女性:需确认孕周,对于孕周较小者操作需更轻柔,孕周较大者要评估子宫收缩及清宫难度等。-青春期女性:多需在监护人陪同下进行清宫操作,术前要充分与患者及监护人沟通,说明手术必要性及可能的风险等。-老年患者:需重点评估心肺功能、肝肾功能等,若存在基础疾病不稳定情况,需先进行相关治疗改善状况后再考虑清宫术,同时要关注其术后恢复情况,加强护理。