小便量少是什么原因

小便量少可因肾前性因素如有效血容量不足（严重脱水、大出血、心衰致肾灌注减少）、肾性因素中肾小球病变（急慢性肾炎致滤过功能障碍）或肾小管病变（缺血、肾毒性物质致肾小管重吸收障碍）、肾后性因素尿路梗阻（结石、前列腺增生、肿瘤阻尿排出），特殊人群中儿童需关注先天尿路畸形等，老人要警惕前列腺增生、尿路肿瘤及基础病影响，有基础病史者需定期监测肾功能等及时就医明确原因。

一、肾前性因素

1.有效血容量不足：多种原因可导致机体有效血容量减少，如严重脱水，常见于大量出汗、腹泻、呕吐等情况，机体水分丢失过多而补充不足，使肾脏灌注减少，从而引起小便量少；大出血时，体内循环血量急剧下降，肾脏血流灌注不足，滤过减少，出现少尿；心衰患者心脏泵血功能减退，心输出量减少，肾脏灌注压降低，肾小球滤过率下降，导致小便量减少。

二、肾性因素

1.肾小球病变：急性肾小球肾炎患者，肾小球滤过膜受损，滤过功能障碍，可出现少尿，同时常伴有血尿、蛋白尿、水肿等表现；急进性肾小球肾炎病情进展迅速，肾小球广泛受损，肾小球滤过率急剧下降，导致尿量明显减少。

2.肾小管病变：急性肾小管坏死是常见的肾性少尿原因，多由缺血、肾毒性物质（如某些药物、重金属等）损伤肾小管上皮细胞，导致肾小管重吸收功能障碍，尿量减少，患者可能有相应的缺血或接触肾毒性物质的病史。

三、肾后性因素

1.尿路梗阻：尿路结石可堵塞输尿管、尿道等部位，阻碍尿液排出，引起梗阻上方尿液积聚，进而导致肾脏功能受损，出现少尿，患者可能有肾绞痛、血尿等表现；前列腺增生多见于老年男性，增生的前列腺组织压迫尿道，导致尿路梗阻，排尿困难，逐渐出现小便量少；尿路肿瘤也可阻塞尿路，影响尿液排出，引起少尿。

特殊人群方面，儿童出现少尿需关注是否有先天性尿路畸形等情况，婴幼儿少尿可能提示泌尿系统发育异常或脱水等；老年人则要警惕前列腺增生、尿路肿瘤等情况，同时老年人多有基础疾病，如心衰、糖尿病等，这些基础病也可能影响尿量，需综合评估；有基础病史如肾病、尿路结石等的人群，本身疾病状态易导致小便量少，需定期监测肾功能、泌尿系统情况等，一旦出现小便量少应及时就医明确原因。