反复发低烧37要警惕什么

反复低烧需警惕感染性因素如结核、细菌、病毒感染及相应检查，关注自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征的症状与检查，留意肿瘤性疾病如白血病、实体肿瘤的表现与检查，还需注意环境、内分泌、药物热等因素，儿童、老人、孕妇有各自不同的注意要点。

一、感染性因素需警惕

反复低烧37℃首先要警惕感染性原因，如结核分枝杆菌感染，肺结核患者除低热外常伴有盗汗、乏力、咳嗽等症状，需通过结核菌素试验（PPD试验）、胸部影像学检查等明确；细菌引起的慢性感染，如布鲁氏菌病，多有接触牲畜等病史，可伴有关节疼痛等表现，需结合血常规、病原体培养等检查；病毒导致的慢性感染，如EB病毒感染，可能出现淋巴结肿大、肝脾肿大等，需检测相关病毒抗体及核酸。

二、非感染性自身免疫性疾病需关注

自身免疫性疾病也可引起反复低热，系统性红斑狼疮患者除低热外，常伴面部红斑、关节肿痛、口腔溃疡等，需检查抗核抗体谱等自身抗体；类风湿关节炎患者可有关节晨僵、畸形等表现，需查类风湿因子、C反应蛋白等指标；干燥综合征患者可出现口干、眼干等症状，需检测唾液流率、角膜染色等。

三、肿瘤性疾病潜在风险

某些肿瘤性疾病会导致低热，白血病患者除低热外，可有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，需进行血常规、骨髓穿刺等检查；肾癌、肝癌等实体肿瘤也可能出现低热，可通过影像学检查（如CT、MRI）及肿瘤标志物检测辅助判断。

四、其他因素需留意

环境因素可致体温轻度波动，如高温环境下人体散热不畅可能出现体温略高于37℃，但脱离环境后多可恢复；内分泌紊乱也可引起低热，如甲状腺功能亢进患者常伴多汗、心慌等，需检测甲状腺功能指标；此外，药物热也可能导致反复低热，有明确用药史且停药后体温改善需考虑此因素。

五、特殊人群注意要点

儿童反复低热需警惕呼吸道反复感染、川崎病等，川崎病还可伴有结膜充血、口唇皲裂等表现，应及时就医完善相关检查；老年人反复低热要高度警惕肿瘤、结核等，因其免疫功能下降，疾病表现可能不典型，需全面排查；孕妇反复低热需谨慎用药，优先通过物理降温等非药物方式处理，并及时排查感染等原因，避免对胎儿造成影响。