睾丸肿痛是怎么回事

睾丸肿痛可由炎症性因素引发，如附睾炎多由细菌感染致附睾及睾丸红肿疼痛可放射伴发热等，睾丸炎可由病毒或细菌感染致睾丸红肿疼痛伴全身表现，前列腺炎因炎症反射致睾丸坠胀肿痛与久坐等相关；也可因外伤性因素致阴囊受撞击等外伤后睾丸肿痛有外伤史；还可因精索静脉曲张致精索内静脉迂曲扩张使睾丸坠胀肿痛久站加重多见于青壮年；另睾丸扭转多见于青少年突发剧烈睾丸疼痛肿胀放射痛需紧急就医防坏死。

一、炎症性因素导致睾丸肿痛

1.附睾炎：多由细菌感染引起，常见致病菌包括大肠埃希菌等，炎症累及附睾时，可出现附睾部位红肿、疼痛，疼痛可放射至睾丸，表现为睾丸肿痛，同时可能伴有发热、阴囊皮肤温度升高等表现，性生活不规律、长时间久坐等因素可能增加附睾炎发生风险，尤其成年男性相对易患。

2.睾丸炎：可由病毒感染引发，如腮腺炎病毒，儿童患流行性腮腺炎后易并发睾丸炎，导致睾丸红肿、疼痛，除局部症状外，还可能有发热等全身表现；细菌感染也可引起睾丸炎，但相对病毒感染较少见，炎症累及睾丸实质导致肿痛。

3.前列腺炎：前列腺发生炎症时，炎症刺激可能通过神经反射引起睾丸区域出现坠胀、肿痛感，前列腺炎的发生与久坐、憋尿、不规律性生活等因素相关，各年龄段男性均可发病，但成年男性更为常见。

二、外伤性因素导致睾丸肿痛

阴囊部位受到撞击、骑跨伤等外伤时，睾丸组织可能受到损伤，引起睾丸肿痛，外伤后局部可出现淤血、肿胀，疼痛程度因外伤程度而异，有明确外伤史的人群出现睾丸肿痛需首先考虑外伤性因素，青少年在运动或意外情况中较易发生阴囊外伤。

三、精索静脉曲张导致睾丸肿痛

精索内静脉迂曲扩张，即精索静脉曲张，可导致阴囊内温度升高、静脉血淤积等，引起睾丸坠胀、肿痛感，尤其在长时间站立、行走后症状可能加重，多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张相对更常见，这与精索静脉解剖特点有关。

四、睾丸扭转导致睾丸肿痛

多见于青少年，是泌尿外科急症，突然发生睾丸剧烈疼痛并肿胀，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，发病急骤，主要是由于睾丸精索发生扭转，阻断睾丸血液供应，如不及时处理，可能导致睾丸缺血坏死，需尽快就医进行诊断和治疗。