散粒肿和麦粒肿的区别

散粒肿因睑板腺出口阻塞致分泌物潴留引发无菌性炎症，麦粒肿由葡萄球菌感染致急性化脓性炎症，散粒肿起病缓、无痛，眼睑可触及肿块，麦粒肿发病急、有红肿胀痛，散粒肿小的可热敷吸收，大的手术切除，麦粒肿早期热敷、用抗生素，脓肿形成需切开排脓，糖尿病及儿童患相应病症有特殊注意事项。

一、病因方面

散粒肿（睑板腺囊肿）：主要是由于睑板腺出口阻塞，导致腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种无菌性炎症。多见于青少年或中年人，可能与睑板腺分泌功能旺盛、睑缘炎等因素有关，一般与性别无明显特定关联，生活方式方面，长期用眼过度等可能增加发病风险。

麦粒肿（睑腺炎）：是由葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。任何年龄均可发病，性别差异不显著，多与不注意眼部卫生，如用脏手揉眼等生活方式有关，糖尿病患者等免疫力较低的人群更容易患麦粒肿。

二、临床表现方面

散粒肿：通常起病缓慢，一般无明显疼痛。眼睑皮下可触及圆形肿块，大小不一，与皮肤无粘连，边缘清楚，质地较硬，对应的睑结膜面呈暗红色。小的散粒肿可自行吸收，但较大的散粒肿可能长期存在或逐渐增大，影响眼睑的外观和功能。

麦粒肿：发病较急，主要表现为眼睑局部的红、肿、热、痛。初期眼睑出现局限性红肿痛硬结，随着病情发展，硬结逐渐化脓，形成黄色脓点。外麦粒肿的脓点位于皮肤面，内麦粒肿的脓点位于睑结膜面，破溃排脓后症状可缓解。

三、治疗方面

散粒肿：小的无症状的散粒肿有时可自行吸收，可通过局部热敷促进其吸收，每天热敷3-4次，每次15分钟左右。对于较大的散粒肿，可考虑手术切除，手术适用于保守治疗无效或肿块较大影响外观的情况。

麦粒肿：早期可通过局部热敷，促进炎症消退，同时可使用抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液等，控制感染。当麦粒肿形成脓肿后，应切开排脓，外麦粒肿切口在皮肤面，与睑缘平行；内麦粒肿切口在睑结膜面，与睑缘垂直。糖尿病患者患麦粒肿时，需要更加积极控制血糖，因为高血糖环境不利于感染的控制。儿童患麦粒肿时，家长要注意避免儿童用手揉眼，及时就医，遵循医生的治疗建议。