左侧睾丸疼痛，发胀

左侧睾丸疼痛发胀可能由附睾炎（细菌感染致中青年发病、逆行感染致肿痛发热）、睾丸炎（病毒或细菌感染、病毒性继发腮腺炎、细菌性扩散致肿痛）、精索静脉曲张（青壮年多发左侧、静脉回流受阻致坠胀久站加重平卧缓解）、外伤（有阴囊外伤史致痛胀）引发，青少年患腮腺炎后出现要警惕并发睾丸炎及时就医，中青年男性有精索静脉曲张相关症状要避免不良生活方式及时就诊，所有患者出现症状均应及时就医通过检查明确病因。

一、可能的病因及相关情况

（一）附睾炎

多由细菌感染引发，常见于中青年男性，常因尿道逆行感染等途径致病。患者可出现左侧睾丸疼痛、肿胀，部分伴有发热症状，炎症刺激会导致睾丸局部组织充血、水肿，从而产生胀痛感。

（二）睾丸炎

可由病毒（如腮腺炎病毒）或细菌感染所致。病毒性睾丸炎常继发于腮腺炎，好发于儿童及青少年；细菌性睾丸炎多由其他部位感染扩散而来。发病时左侧睾丸会出现疼痛、发胀，病毒或细菌侵袭睾丸组织引发炎症反应，造成组织病理改变进而产生不适。

（三）精索静脉曲张

多见于青壮年男性，左侧发病率相对较高。因精索内静脉回流受阻等因素致使静脉迂曲扩张，患者可感觉左侧阴囊坠胀、疼痛，且久站或行走后症状加重，平卧休息后可有所缓解，这是由于静脉回流不畅导致局部血液淤积引发不适。

（四）外伤

有阴囊外伤史的患者，可能因外力作用导致左侧睾丸疼痛、发胀，需详细询问受伤经过以明确是否存在外伤相关因素。

二、不同人群的注意事项

（一）青少年

若青少年患腮腺炎后出现左侧睾丸疼痛、发胀，需高度警惕并发睾丸炎，应及时就医，因为腮腺炎病毒可能侵袭睾丸，影响生殖功能，需尽早评估病情并采取相应措施。

（二）中青年男性

对于中青年男性出现左侧精索静脉曲张相关症状，要注意避免长时间站立、久坐等不良生活方式，尽量减少加重静脉回流障碍的行为，同时及时就诊明确病情严重程度，必要时考虑进一步治疗。

（三）所有患者

无论年龄、性别，出现左侧睾丸疼痛、发胀症状时都应及时就医，通过体格检查、超声检查等明确病因，以便进行针对性处理。超声检查可清晰观察睾丸、附睾及精索静脉等情况，辅助医生准确判断病情。