附睾炎治疗不及时会导致不育吗

附睾炎治疗不及时可能导致不育，机制包括影响精子生成与成熟（生精功能受损、精子成熟障碍）、引起免疫反应异常（自身免疫性睾丸炎）、导致输精管道梗阻（附睾管梗阻），不同人群风险及表现有别，不良生活方式会增加风险，男性发现相关症状应及时就医规范治疗降低不育风险。

影响精子的生成与成熟

生精功能受损：附睾是精子成熟的场所，附睾炎若未得到及时控制，炎症会波及睾丸及附睾内的生精上皮等结构，干扰精子的生成过程。例如，有研究发现，长期慢性附睾炎患者的睾丸组织学检查可见生精细胞排列紊乱、生精上皮萎缩等改变，进而影响精子的数量和质量。

精子成熟障碍：附睾内环境对于精子成熟至关重要，炎症会破坏附睾内的微环境，影响精子获得受精能力所必需的生理变化。如炎症导致附睾管腔狭窄、堵塞，阻碍精子的运输，同时炎症产生的有害物质会损伤精子，使精子活力下降、畸形率升高。

引起免疫反应异常

自身免疫性睾丸炎：附睾炎迁延不愈时，机体的免疫系统可能会将睾丸组织视为“异物”，产生自身抗体。这些自身抗体可以攻击精子，导致免疫性不育。研究表明，附睾炎患者血清中抗精子抗体阳性率明显高于正常人群，且抗精子抗体的存在会影响精子的活力、运动能力以及与卵子的结合能力。

导致输精管道梗阻

附睾管梗阻：附睾炎反复发作或治疗不及时，炎症引起附睾管黏膜充血、水肿、纤维组织增生，最终可导致附睾管梗阻。精子无法正常通过梗阻的附睾管排出，从而造成梗阻性无精子症，引起不育。例如，临床上通过附睾穿刺等检查发现，部分附睾炎后不育患者存在附睾管不同程度的梗阻情况。

对于不同年龄、性别的人群，附睾炎治疗不及时导致不育的风险及表现可能有所不同。年轻男性由于生殖系统处于活跃状态，附睾炎对生育功能的影响相对更为显著；而对于有基础病史（如既往有生殖系统感染史等）的人群，其发生不育的概率可能更高。在生活方式方面，长期熬夜、过度劳累、不注意个人卫生等不良生活方式会增加附睾炎的发生风险，进而增加不育的可能性。因此，男性一旦发现附睾炎相关症状（如阴囊疼痛、肿胀、坠胀感等），应及时就医，规范治疗，以降低不育等不良后果的发生风险。