为什么会得胃溃疡

胃溃疡的发生与多种因素相关，幽门螺杆菌可通过分解尿素产氨营造碱性环境、产生毒素损伤胃黏膜等引发胃溃疡，不同年龄、性别、生活方式及有家族史等人群患病风险不同；长期服用非甾体抗炎药等药物会因影响胃黏膜防御功能等引发胃溃疡；胃酸和胃蛋白酶分泌异常，如迷走神经功能亢进致胃酸分泌过多等也易引发胃溃疡，不同年龄、性别人群胃酸分泌调节及对胃溃疡的影响有差异。

药物因素

长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）是引发胃溃疡的常见药物相关因素。例如阿司匹林、布洛芬等NSAIDs药物，它们可以通过抑制环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，其合成减少会导致胃黏膜防御功能下降，同时这类药物还可能直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜糜烂、溃疡等。不同年龄人群对NSAIDs相关胃溃疡的易感性不同，老年人由于胃肠道功能减退，肝肾功能下降，药物代谢和排泄能力减弱，服用NSAIDs后更易出现胃黏膜损伤；儿童一般不建议使用NSAIDs，除非有严格适应证且在医生指导下谨慎使用，因为儿童使用这类药物发生胃溃疡等不良反应的风险虽相对较低，但仍需密切关注。女性在服用NSAIDs时，若处于特殊生理状态，如月经期间等，可能对胃黏膜的影响更明显。长期服用糖皮质激素的患者，糖皮质激素也会影响胃黏膜的修复和防御功能，增加胃溃疡的发生风险。

胃酸和胃蛋白酶分泌异常

正常情况下，胃酸和胃蛋白酶的分泌处于动态平衡且受到良好调控，但当某些因素导致胃酸分泌过多时，就容易引发胃溃疡。比如在迷走神经功能亢进时，会使胃酸分泌明显增加，十二指肠球部酸负荷增加，可引发十二指肠溃疡，而部分十二指肠溃疡患者若未得到有效控制，胃酸反流入胃也可能损伤胃黏膜导致胃溃疡。不同年龄人群胃酸分泌的调节机制有所不同，儿童胃酸分泌相对较少，但随着年龄增长逐渐接近成人水平；中老年人群胃酸分泌功能可能会出现生理性减退，但如果存在其他病理因素，仍可能出现胃酸分泌异常。女性的内分泌变化也可能影响胃酸分泌，比如在月经周期中，体内激素水平的波动可能对胃酸分泌有一定影响，从而在一定程度上影响胃溃疡的发病。