单侧隐睾症应该怎么办

单侧隐睾症先通过体格检查初步判断位置，触诊未及则借影像学明确，新生儿期部分可观察至6月龄左右，半岁后未降需干预，治疗分激素（有适用及副作用）和手术（建议1岁左右行睾丸固定术），婴幼儿期家长需密切关注、护理，年长儿及青春期未及时治要积极评估，特殊情况综合评估制定个体化方案并谨慎权衡风险收益。

一、诊断评估

单侧隐睾症首先需通过详细体格检查初步判断隐睾位置，部分患儿可通过触诊发现，若触诊未及，可借助超声等影像学检查明确隐睾是位于腹腔内、腹股沟管内还是阴囊入口处等具体位置，以此为后续治疗方案制定提供依据。

二、治疗时机把握

新生儿期：新生儿时期部分隐睾有自行下降的可能性，可密切观察至6个月龄左右，因部分睾丸可能在出生后3个月内自行降至阴囊。

6个月龄后：若半岁后睾丸仍未自行下降，则需考虑干预治疗，因为随着年龄增长，隐睾对睾丸生精功能等的不良影响会逐渐增加。

三、治疗方法选择

（一）激素治疗

对于部分符合条件的患儿，可采用绒毛膜促性腺激素等激素治疗，通过激素刺激促使睾丸下降，但激素治疗有一定适用范围及可能存在的副作用，需在专业医生评估后谨慎选择。

（二）手术治疗

睾丸固定术：是治疗单侧隐睾症的主要手术方式，一般建议在1岁左右进行手术，此时手术对睾丸生精功能的影响相对较小，通过手术将睾丸固定于阴囊内，可降低睾丸发生扭转、恶变等风险，同时有利于睾丸正常发育及生精功能维持。

四、不同人群注意事项

婴幼儿期：家长需密切关注患儿隐睾情况，遵循医生建议定期复诊，及时了解睾丸发育及下降情况，在医生指导下决定后续治疗方案，同时要注意婴幼儿阴囊部位的护理，保持清洁，避免外伤等。

年长儿及青春期：年长儿隐睾若未及时治疗，可能已对睾丸生精功能等造成一定损害，需更积极评估病情，手术治疗后仍需关注睾丸功能恢复情况，可能需要长期随访监测性激素水平、精液质量等指标，以了解睾丸功能状态。

特殊情况：对于存在其他基础疾病或合并其他异常的患儿，如伴有内分泌异常等情况，需综合评估基础疾病对隐睾治疗的影响，制定个体化治疗方案，治疗过程中需更谨慎权衡各种风险与收益。