小孩发烧手热脚冰凉怎么办

小孩发烧时手热脚冰凉因四肢血液循环不如躯干丰富且体温上升期外周血管收缩，处理措施有监测体温，体温38.5℃以下精神好先物理降温超38.5℃或不适药物降温，物理降温包括温水擦拭大血管丰富部位、适当增减衣物，还要补充水分，婴儿因神经系统发育不完善对体温调节能力差需密切关注物理降温动作轻柔频繁监测体温精神状态，有基础病史小孩要格外谨慎积极监测体温及时降温并尽快就医。

一、原因分析

小孩发烧时手热脚冰凉通常是因为四肢的血液循环不如躯干丰富，发烧时体表温度升高，但四肢末梢循环相对较差。当体温处于上升期时，身体为了减少热量散失，会使外周血管收缩，导致手脚冰凉，而核心部位温度升高，所以手会热。

二、处理措施

（一）监测体温

使用体温计密切监测小孩体温，若体温在38.5℃以下，且精神状态较好，可先采用物理降温；若体温超过38.5℃，或虽未达38.5℃但小孩出现明显不适，需考虑药物降温，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。

（二）物理降温

1.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭小孩颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，擦拭时间可适当长一些，每次10-15分钟左右。

2.适当增减衣物：不要给小孩穿过多衣物或盖太厚被子，穿着应宽松舒适，以利于散热，但也要注意保暖，避免因手脚冰凉再着凉。对于婴儿，要确保手脚保暖的同时，身体其他部位散热正常。

（三）补充水分

让小孩多喝温水，补充因发热散失的水分，防止脱水，同时也有助于新陈代谢，促进散热。

三、特殊人群注意事项

（一）婴儿

婴儿神经系统发育不完善，对体温调节能力差，发烧时出现手热脚冰凉情况更要密切关注。物理降温时动作要轻柔，避免冻伤婴儿皮肤。同时，婴儿不会表达不适，需更频繁监测体温和精神状态，若出现嗜睡、拒奶等异常情况，要及时就医。

（二）有基础病史的小孩

如果小孩有先天性心脏病等基础病史，发烧时出现手热脚冰凉要格外谨慎。因为基础病史可能影响其血液循环和体温调节，需更积极监测体温，及时采取降温措施，并尽快就医，以便评估基础病史对当前发烧情况的影响及进行针对性处理。