什么叫支气管扩张

支气管扩张是因支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症与纤维化致支气管壁肌肉和弹性组织破坏引发变形持久扩张，病因包括感染、先天性和遗传性、免疫缺陷因素，病理表现为支气管不可逆扩张分柱状、囊状、混合型，临床表现有慢性咳嗽咳大量分层脓痰、反复咯血、反复肺部感染，儿童患者需防呼吸道感染关注生长发育，成年患者要防并发症、预防感染、定期检查监测病情。

一、病因情况

（一）感染因素

儿童时期严重的呼吸道感染，像百日咳、麻疹、肺炎等反复发作，会破坏支气管壁的组织结构，降低支气管的净化功能与弹性，从而诱发支气管扩张。例如，百日咳杆菌感染后引发的肺部炎症，长期刺激可导致支气管结构受损。

（二）先天性和遗传性因素

部分患者存在先天的支气管发育异常，或者与遗传缺陷相关的因素，比如先天性软骨发育不全等情况，使得支气管容易出现扩张改变。

（三）免疫缺陷因素

当机体免疫球蛋白缺乏、纤毛功能异常等免疫缺陷时，容易反复发生感染，进而促使支气管扩张的形成。

二、病理表现

主要呈现为支气管的不可逆扩张，可细分为柱状扩张、囊状扩张以及混合型扩张。柱状扩张时支气管呈均匀性扩张且管径变粗；囊状扩张则是支气管末端形成多个囊状结构；混合型扩张兼具两者的特点。

三、临床表现

（一）慢性咳嗽、咳大量脓痰

痰液静置后可分为三层，上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性物和坏死组织。这是因为支气管扩张部位分泌物积聚，在体位改变等情况下排出所致。

（二）反复咯血

咯血程度轻重不一，从痰中带血到大量咯血不等。是由于扩张的支气管血管破裂引起。

（三）反复肺部感染

会出现发热、胸痛、呼吸困难等症状，这是因为扩张的支气管容易滋生细菌，引发肺部反复感染。

四、不同人群特点及注意事项

（一）儿童患者

长期的慢性感染以及咳嗽等情况会影响儿童的营养摄入与身体机能，需注意预防呼吸道感染，关注其生长发育状况，及时发现可能存在的呼吸功能异常等问题。

（二）成年患者

要留意病情进一步进展，防止出现呼吸衰竭等严重并发症，日常生活中需注重预防呼吸道感染，增强自身体质，定期进行肺部相关检查，密切监测病情变化。