病情描述:治疗前列腺的药物有哪些
副主任医师 广东省中医院
前列腺增生相关药物主要包括四类:α受体阻滞剂,通过阻断α受体松弛平滑肌改善症状,适用于中、重度下尿路症状患者,常用特拉唑嗪等;5α还原酶抑制剂,抑制睾酮转化为双氢睾酮使前列腺体积缩小,适用于前列腺体积增大伴中、重度下尿路症状患者,孕妇禁用,常用非那雄胺等;M受体拮抗剂,阻断M受体缓解逼尿肌收缩,适用于伴尿频等症状患者,注意不良反应,常用托特罗定等;植物制剂,有非特异性抗炎等作用,适用于相关症状患者,注意个体差异,常用普适泰等。
一、α受体阻滞剂
1.作用机制:通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α受体,松弛平滑肌,从而改善下尿路症状。
2.适用人群:适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者,不同年龄、性别患者均可使用,但需注意肝肾功能情况,有严重肝肾功能不全的患者使用时需谨慎评估。
3.常用药物:如特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪等。
二、5α还原酶抑制剂
1.作用机制:抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化,降低前列腺内双氢睾酮水平,使前列腺体积缩小,改善排尿症状。
2.适用人群:主要适用于前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的前列腺增生患者,对于不同年龄、性别的患者,在无禁忌证时可使用,但要注意对胎儿的影响,孕妇或可能怀孕的女性禁用,因为该类药物可能引起胎儿生殖器畸形。
3.常用药物:非那雄胺、度他雄胺等。
三、M受体拮抗剂
1.作用机制:阻断膀胱逼尿肌的M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善尿频、尿急等症状。
2.适用人群:适用于伴尿频、尿急和急迫性尿失禁的前列腺增生患者,不同年龄、性别患者均可使用,但有严重胃肠道疾病等可能受影响的患者需谨慎,且要注意药物可能引起的口干等不良反应。
3.常用药物:托特罗定、索利那新等。
四、植物制剂
1.作用机制:具有非特异性抗炎、抗水肿,促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。
2.适用人群:适用于前列腺增生相关下尿路症状的患者,不同年龄、性别患者均可使用,相对来说不良反应可能较少,但仍需注意个体差异,有严重过敏史的患者需谨慎。
3.常用药物:普适泰等。