左侧卵巢过度刺激综合征的含义是什么

左侧卵巢过度刺激综合征是促排卵治疗后常见医源性并发症与促性腺激素诱导排卵后人体过度反应相关，临床表现分轻度（卵巢轻度增大伴腹胀等，生命体征平稳，有轻度血液浓缩）、中度（卵巢进一步增大有腹水，腹胀明显伴恶心呕吐等，血液浓缩加重，电解质轻度紊乱）、重度（有大量腹水胸腔积液致呼吸困难，高凝易血栓，有少尿等，甚至危及生命），高危人群包括年轻女性、多囊卵巢综合征患者、高促性腺激素血症者及促排卵后妊娠者，轻度一般保守治疗观察，中重度需住院，补充血容量、纠正电解质、防治血栓等，妊娠期患者要兼顾母婴安全合理干预。

一、临床表现分层

轻度：卵巢轻度增大，患者多有腹胀、轻度腹痛等表现，一般生命体征相对平稳，实验室检查可见轻度血液浓缩迹象，如血红蛋白、血细胞比容轻度升高。

中度：卵巢进一步增大，出现腹水，患者腹胀明显，可伴有恶心、呕吐，体重增加较明显，血液浓缩程度加重，血常规中血红蛋白、血细胞比容升高更显著，电解质可能有轻度紊乱。

重度：病情严重，有大量腹水、胸腔积液，可致呼吸困难，血液高凝状态加剧易形成血栓，还可能出现少尿、电解质严重紊乱、肝肾功能损害等，甚至危及生命。

二、高危人群因素

患者个体因素：年轻女性发生OHSS风险相对较高，多囊卵巢综合征患者因自身内分泌特点，促排卵时更易出现过度反应从而增加OHSS发生风险，高促性腺激素血症者在促排卵过程中也易诱发OHSS。

妊娠相关情况：若促排卵后发生妊娠，滋养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG）会进一步刺激卵巢，使OHSS风险大幅升高，且妊娠期出现OHSS时，治疗需兼顾妊娠状态，药物选择受限，主要以对症支持为主，要充分考量对母婴安全的影响。

三、治疗与管理原则

轻度OHSS：一般采取保守治疗，让患者休息观察，密切监测症状变化及相关指标，部分可逐渐缓解。

中重度OHSS：需住院治疗，主要措施包括补充血容量以纠正体液丢失，纠正电解质紊乱维持内环境稳定，针对高凝状态防治血栓形成等，同时根据病情严重程度调整治疗方案，特殊人群如妊娠期患者要在保障母婴安全前提下进行合理干预。