什么是腺上肌瘤

子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的妇科常见疾病，发病与子宫肌层损伤致基底膜下内膜侵入有关，临床表现有经量过多经期延长等月经异常、进行性加重的下腹正中痛经，妇科检查见子宫均匀增大等，超声是常用辅助检查，MRI可进一步诊断，治疗包括适用于无症状近绝经期者的观察随访、有生育需求者的药物干预、症状严重等情况的手术治疗，育龄期经产妇发病风险高需关注自身情况定期检查，妊娠期合并可能增流产早产风险需加强监测，绝经期出现相关症状需评估是否复发等。

一、定义

子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所形成的弥漫性或局限性病变，属于妇科常见疾病。其发病与多次妊娠、分娩、人工流产等导致子宫肌层损伤，使基底膜下子宫内膜侵入肌层相关。

二、临床表现

1.月经异常：主要表现为经量过多、经期延长，部分患者还可能出现月经周期紊乱。

2.痛经：多为进行性加重的痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，持续至整个经期。

3.妇科检查体征：妇科检查可见子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，质地较硬且有压痛，经期压痛更为明显。

三、辅助检查

超声检查是常用辅助诊断手段，可发现子宫均匀增大，肌层回声不均等表现；磁共振成像（MRI）对子宫腺肌病的诊断具有较高特异性，但一般为进一步明确诊断时选用。

四、治疗方式

1.观察随访：适用于无症状、近绝经期的患者，需定期监测子宫情况。

2.药物治疗：有生育需求的患者可尝试药物干预，但需根据个体情况选择合适药物。

3.手术治疗：对于症状严重、无生育需求或药物治疗无效的患者，可考虑手术，如子宫切除术等，但需综合评估患者整体情况。

五、不同人群相关情况

育龄期女性：经产妇发病风险相对较高，长期高强度压力可能影响内分泌，增加发病几率，需关注自身月经及下腹不适情况，定期进行妇科检查。

妊娠期女性：合并子宫腺肌病时可能增加流产、早产等风险，孕期需加强监测，密切关注子宫及自身状况变化。

绝经期女性：若出现经量过多、痛经等相关症状，需及时评估，判断是否与子宫腺肌病复发等情况相关，以便采取相应处理措施。