病情描述:念珠菌包皮炎症状
副主任医师 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院
念珠菌包皮炎表现为包皮和龟头部位有红斑、肿胀,有丘疹、脓疱,伴瘙痒疼痛,儿童患者因卫生差致红肿瘙痒,成年男性因不注意卫生、不洁性行为等易患病且易迁延,糖尿病患者因血糖高概率高且症状重难控制。
包皮和龟头部位:通常会出现红斑,红斑可呈弥漫性分布,边界一般较为清楚。红斑的颜色可以是鲜红色,也可能是暗红色。同时,局部可能伴有肿胀,尤其是在病情较为严重时,肿胀会比较明显,影响到包皮的正常形态,可能会使包皮难以上翻等。
皮疹情况:可出现丘疹,丘疹大小不一,有的呈针尖样,有的稍大一些。丘疹可以是孤立存在,也可以是密集分布。部分患者还可能出现脓疱,脓疱通常是由于局部炎症进一步发展,细菌等感染加重导致,脓疱内含有脓性分泌物。
瘙痒与疼痛:多数患者会有不同程度的瘙痒感,瘙痒程度因人而异,有的患者只是轻度瘙痒,而有的患者瘙痒较为剧烈,会忍不住搔抓。部分患者还可能伴有疼痛,尤其是在排尿时,尿液刺激病变部位可使疼痛加重,或者在阴茎勃起、摩擦时疼痛明显。
不同人群的特殊表现及影响因素
儿童患者:儿童念珠菌包皮炎相对较少见,但如果发生,可能与局部卫生状况不佳有关,比如家长没有及时为儿童清洁生殖器部位。儿童可能表现为包皮局部的红肿,瘙痒可能会导致儿童不自觉地用手去抓挠,而且由于儿童表述能力有限,可能更多地通过哭闹等方式来表达不适。同时,要注意避免儿童过度搔抓导致局部皮肤破损,引发继发感染等更严重的问题。
成年男性:成年男性如果有不注意个人卫生、有不洁性行为、长期使用抗生素或糖皮质激素等情况,更容易患上念珠菌包皮炎。在症状表现上,可能因为性生活等因素导致症状相对更易扩散,而且成年男性可能因为工作等原因,在出现症状后可能因各种原因未能及时就医,导致病情迁延不愈。
糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部糖原含量升高,为念珠菌的生长繁殖提供了有利环境,所以糖尿病患者发生念珠菌包皮炎的概率相对较高。其症状可能相对更严重,炎症不容易控制,因为高血糖环境不利于炎症的消退,而且糖尿病患者自身免疫力相对较低,也会影响病情的恢复。