小儿隐睾是怎么回事

小儿隐睾是小儿泌尿生殖系统常见先天性疾病可分单侧双侧，病因有内分泌因素（促性腺激素缺乏等）和解剖因素（鞘突闭合限制、腹股沟管发育异常、引带异常等），临床表现为阴囊内无睾丸可在腹股沟区触及，诊断靠体格检查及超声等影像学，6个月内可观察，6个月后多需1岁左右不超2岁手术治疗，家长需关注阴囊情况，术后要护理好手术部位并定期复查评估睾丸发育功能。

一、定义

小儿隐睾是指睾丸未能按正常发育过程从腹腔经腹股沟管下降至阴囊的先天性疾病，可分为单侧或双侧隐睾，是小儿泌尿生殖系统常见的先天性疾病之一。

二、病因

（一）内分泌因素

胎儿期促性腺激素缺乏会使睾丸下降动力不足，如垂体分泌促性腺激素不足或睾丸自身对促性腺激素不敏感，均可能影响睾丸正常下降。

（二）解剖因素

鞘突过早闭合会限制睾丸下降路径；腹股沟管发育异常导致管腔狭窄，阻碍睾丸通过；睾丸引带发育异常或缺失也会影响睾丸正常迁移至阴囊。

三、临床表现

患儿阴囊内一侧或双侧无睾丸，可在腹股沟区等部位触及活动或较固定的睾丸，双侧隐睾者阴囊常扁平、较小。

四、诊断方法

（一）体格检查

医生通过触诊初步判断睾丸位置，可区分阴囊内未触及睾丸的隐睾和睾丸缺如。

（二）影像学检查

超声是常用方法，可明确腹腔内、腹股沟管内等部位是否存在睾丸及睾丸形态；CT或MRI等检查可用于复杂情况的辅助诊断。

五、治疗方式

（一）观察等待

出生6个月内部分患儿睾丸可能自行下降，因此6个月内可先观察，定期复查。

（二）手术治疗

6个月后睾丸自行下降可能性小，多需手术干预，如睾丸固定术，将睾丸固定于阴囊内，恢复正常解剖位置，一般建议1岁左右手术为宜，最晚不超过2岁，以减少对睾丸生精功能等的不良影响。

六、温馨提示

家长需密切关注婴儿阴囊发育情况，若发现阴囊内无睾丸应尽早带患儿就医。手术治疗后要遵循儿科安全护理原则，保持手术部位清洁干燥，避免患儿过度哭闹、搔抓伤口，术后定期复查评估睾丸发育及功能情况。由于小儿身体机能特殊，护理时要格外轻柔，充分考虑小儿的耐受性和特殊性，确保其舒适与恢复。