大脑缺氧如何进行治疗

大脑缺氧急救需立即将患者移至通风处松解束缚防误吸，心跳骤停则做心肺复苏，纠正缺氧轻中度用鼻导管低流量吸氧重度用高流量等方式，治疗原发病针对一氧化碳中毒、脑血管疾病、心肺功能障碍等不同病因分别处理，儿童大脑缺氧要重气道管理、监测氧浓度与生命体征、找病因处理，老年人需综合评估心肺肝肾功能、避氧中毒、依基础病调方案治原发。

一、现场急救

立即将患者转移至通风良好且空气新鲜之处，松解其衣领等束缚部位以保证呼吸通畅，对于意识不清者需防止误吸情况发生，若患者出现呼吸、心跳骤停现象，应即刻开展心肺复苏等基础生命支持操作。

二、纠正缺氧

1.吸氧治疗

通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式提升吸入氧浓度，以此改善机体缺氧状况。一般轻中度缺氧可采用鼻导管低流量吸氧，重度缺氧可能需要高流量吸氧或借助无创通气、有创机械通气等方式辅助呼吸，使血氧饱和度维持在正常范围（通常建议维持在94%~98%）。

三、治疗原发病

积极查找引发大脑缺氧的病因并进行针对性治疗，：若因一氧化碳中毒导致大脑缺氧，需迅速让患者脱离中毒环境，并开展高压氧舱治疗；若因脑血管疾病引起大脑缺氧，需针对脑血管病变实施相应处理，像改善脑循环、溶栓、降颅压等治疗；若因心肺功能障碍导致大脑缺氧，需纠正心肺功能异常状况，维持有效通气与血液循环等。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童大脑缺氧时需着重关注气道管理，确保气道通畅，避免因气道分泌物等致使窒息而加重缺氧。鉴于儿童各器官功能发育尚未完善，吸氧等治疗时要密切监测氧浓度与生命体征，选取合适的吸氧方式及氧流量，同时积极探寻导致儿童大脑缺氧的病因，例如是否存在先天性心肺疾病、呼吸道梗阻等情况，并及时对原发病进行处理。

2.老年人

老年人往往合并多种基础疾病，大脑缺氧时需综合评估其心肺功能、肝肾功能等状况。吸氧时要留意避免氧中毒等风险，依据其基础疾病调整治疗方案，比如本身患有慢性阻塞性肺疾病的老年人，吸氧方式及氧流量需谨慎选择，同时积极治疗引发大脑缺氧的原发疾病，例如把控心血管疾病的病情进展，改善脑部血供。