脑瘫最明显的5个征兆是什么

脑瘫患儿具运动发育明显滞后于同龄儿、肌张力可现增高或降低、常呈握拳等异常姿势、原始反射存延迟消失或异常反射、有吸吮无力等喂养困难情况，分别因脑部损伤影响运动功能发育进程、干扰神经对肌张力调控、致运动模式异常、使反射弧传导受扰、让神经肌肉调控异常而起。

一、运动发育迟缓

脑瘫患儿常出现运动发育明显落后于同龄儿的情况，例如正常婴儿3个月左右能抬头，6个月能独坐，而脑瘫婴儿可能在相应月龄仍无法完成这些动作，表现为大运动发育迟缓，这是由于脑部损伤影响了运动功能的正常发育进程，临床研究显示约70%以上的脑瘫患儿存在不同程度的运动发育滞后现象。

二、肌张力异常

可表现为肌张力增高或降低。肌张力增高时，患儿肢体僵硬，如换尿布时难以分开双腿，四肢活动受限；肌张力降低时，肢体松软无力，缺乏正常的肌肉张力支撑，导致姿势维持困难，这是因为脑部病变干扰了神经对肌肉张力的调控，相关神经影像学研究发现脑瘫患儿脑部特定区域存在神经结构或功能异常，影响肌张力的正常调节。

三、异常姿势

常见异常姿势包括身体经常呈现握拳状，拇指内收，双上肢内收、内旋，下肢交叉呈剪刀样等。这是由于脑部损伤导致运动模式异常，使得患儿在静止或活动时出现不符合正常生理结构的姿势，临床观察发现这些异常姿势是脑瘫患儿较为典型的外观表现之一，与脑部运动调控中枢受损密切相关。

四、反射异常

原始反射延迟消失或出现异常反射。例如拥抱反射、握持反射等原始反射本应在婴儿出生后3-6个月逐渐消失，而脑瘫患儿可能延迟消失；同时还可能出现不对称颈紧张反射等异常反射，这是因为脑部神经系统受损后，反射弧的正常传导受到干扰，通过神经系统检查可发现此类反射异常情况，是脑瘫诊断的重要依据之一。

五、喂养困难

表现为吸吮无力、吞咽困难，容易出现呛咳、吐奶等情况。这是由于控制口腔、吞咽等功能的神经肌肉受到脑部病变影响，导致进食过程中的协调功能障碍，相关研究表明约60%的脑瘫患儿存在不同程度的喂养困难问题，与脑部对口面部及吞咽相关神经的调控异常密切相关。